난청, 와우 삽입 치료와 뇌막염, Hearing difficulty, Cochlear implantation treatments and Meningitis

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난청, 와우 삽입 치료와 뇌막염, Hearing difficulty, Cochlear implantation treatments and Meningitis

  • 와우는 청각의 기본 기관이고 내이에 속한다.
  • 보청기로 치료되지 않는 감각 신경성 난청이 와우 이식치료로 어느 정도 회복될 수 있다.
  • 클래리온 와우 자극기(Clarion cochlear stimulator)는 요즘 가장 많이 쓰는 인공 와우 자극기이다.
  • 인공 와우 자극기를 한쪽에 삽입하는 것이 보통이다.
  • 클래리온 와우 자극기를 삽입하고 유지하는데 소요되는 의료비용은 상당하다.
  • 인공 와우 자극기를 이식한 후 뇌막염, 일시적 안면 신경 마비, 현운증 등 합병증이 생길 수 있다.
  • 와우 와우 자극기를 이식 받은 후 폐렴 연쇄상 구균성 뇌막염에 걸릴 수 있다.
  • 그래서 폐렴연쇄상구균 감염병 백신으로 예방 접종을 받아야 한다.

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그림 98. 와우(미로)와 내이 구조.

a-와우, b-상관, c-후관, d-측관, m-전정 창, n-와우 창, v-전정.

출처-Gray anatomy 

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그림 99. 중이와 소골(추골, 침골, 등골)의 구조.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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그림 100. 외이, 중이, 내이의 해부도와 와우 장치(Cochlear Implants)

 와우 장치에는 언어 처리프로그램 장치, 마이크로폰, 송화기, 수화기 장치 등 여러 부분이 있고 이 장치를 통해 들어온 말이 전극 배열을 통해 청신경으로 전달된다.

감각신경 이상으로 생기는 극심한 농아 영아들이 와우 장치치료를 받은 결과 그들이 들을 수 있었다(출처; NEJM Dec 6, 2007 p.2380).

원 그림 출처-Boughs Wellcome Co., Research Triangle Park, N.C. 27709

The hearing difficulty, Cochlear implantation treatments and Meningitis

• The cochlea is the basic organ of hearing and belongs to the inner ear.

• Sensorineural hearing loss that is not treated with hearing aids can be restored to some extent with cochlear implantation.

• The Clarion cochlear stimulator is the most used cochlear stimulator these days.

• It is common to have a cochlear implant stimulator placed on one side.

• The medical cost of inserting and maintaining the Clarion cochlear stimulator is significant.

• Complications such as meningitis, temporary facial nerve paralysis, and vertigo may occur after cochlear implantation.

• Cochlear Streptococcal meningitis can occur after receiving a cochlear stimulator implant.

• So, you should be vaccinated with the Streptococcus pneumoniae vaccine.

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Figure 98. Cochlear (maze) and inner ear structures. a-cochlear, b-correlation, c-posterior tube, d-cochlear, m-vestibular window, n-cochlear window, v-vestibular. Source – Gray anatomy

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Figure 99. Structure of the middle ear and ossicles (vertebrae, incus, and stapes). Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

 

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Figure 100. Anatomy of the outer, middle, and inner ear and cochlear implants There are several parts of the cochlear apparatus, such as a language processing program apparatus, a microphone, a speaker, and a receiver apparatus, and speech received through this apparatus is transmitted to the auditory nerve through an electrode array. Severely deaf infants resulting from sensorineural abnormalities were able to hear as a result of cochlear device therapy (source; NEJM Dec 6, 2007 p.2380). Source of original figure – Boughs Wellcome Co., Research Triangle Park, N.C. 27709

출처 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 18권 소아청소년 이비인후과 질환 참조문헌 및 출처
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Gray’s Anatomy
  • Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
  • Pediatric Otolaryngology Sylvan Stool
  • Hearing Loss In children, The Pediatric Clinics of North America Nancy Roizen,MD and Allan O Diefendorf, PhD
  • Recent Advances in Pediatric otolaryngology The Pediatric Clinics of North America
  • Pediatric Otolaryngology. The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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