선천성 귀 기형-소이증, 대이증, 무이증, 대이, 이루공, 부이, 선천성 무 귀, 돌출 귓바퀴, 불완전하게 생긴 이륜, 늘어진 귓바퀴, 달윈 돌기, Congenital malformation of ears-Microtia, Macrotia, No auricles, A skin bag the size of a rice grain, Auricular sinus, Accessory earCongenitally no ear, Protruding auricle, Incomplete two-auricle, lowering two-auricle, Darwin protrusion

선천성 귀 기형 – 소이증, 대이증, 무이증, 대이, 이루공, 부이, 선천성 무 귀, 돌출 귓바퀴, 불완전하게 생긴 이륜, 늘어진 귓바퀴, 달윈 돌기, Congenital malformation of ears-Microtia, Macrotia, No auricles, A skin bag with the size of a rice grain, Auricular sinus, Accessory earCongenitally no ear, Protruding auricle, Incomplete two-auricle, lowering two-auricle, Darwin protrusion

다음 정보를 참조(Please visit the following article) www.drleepediatrics.com-제6권 신생아의 성장 발육 양육 질병- 제11장: 신생아의귀

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 6 neonatal growth, development, parenting, disease-Chapter 11-neonatal ear

선천성 귀 기형의 종류

1. 소이증

귓바퀴가 비정상적으로 작은 선천성 귀 기형

2. 대이증

귓바퀴가 비정상적으로 큰 선천성 귀 기형

3. 무이증

귓바퀴가 없는 선천성 귀 기형

4. 대이

외이도 입구 바로 앞 부위, 이주 바로 앞 부위에 쌀알 크기만 한 피부 주머니, 또는 콩알 크기만 한 피부 주머니. (사진2 참조)

5. 이루공

외이도 입구의 바로 앞 부위(이주 바로 앞 부위)에 있는 안면 피부에 바늘구멍 크기만 한 구멍이 선천적으로 뚫려 있는 귀 기형(사진 28, 29 참조).

6. 부이

외이도 입구의 바로 앞 부위(이주 바로 앞 부위)에 있는 안면 피부에 두드러진 피부돌기가 선천적으로 나 있는 귀 기형(사진 22~27 참조)

부이는 선천성 귀 기형 중 가장 흔한 귀 기형이다.

7. 선천성 무 귀

외이도와 중이 등이 선천적으로 없는 귀 기형.

8. 돌출 귓바퀴

사진 18 참조.

9. 불완전하게 생긴 이륜

사진 19 참조.

10. 늘어진 귓바퀴

사진 20 참조.

11. 이륜(귓바퀴)에 있는 달윈 돌기

사진 21 참조.

사진 18. 돌출 귓바퀴

출처; Used with permission from Mead Johnson Nutritional Division과 소아가정간호백과

사진 19. 불완전하게 생긴 이개

출처; Used with permission from Mead Johnson Nutritional Division과 소아가정간호백과

사진20. 늘어진 귓바퀴

출처; Used with permission from Mead Johnson Nutritional Division과 소아가정간호백과

사진 21. 이륜(귓바퀴)에 있는 달윈 돌기

사진 22. 외이도 앞 부위에 난 부이

사진 23. 부이의 맨 밑 부분을 실로 꼭 매어 2주 지나면 부이가 괴사된 후 떨어질 수 있다.

사진 24. 외이도 앞 부위에 난 부이

사진 25. 외이도 앞 부위에 난 부이

사진 26. 외이도 앞 부위에 난 두 개의 부이

사진 29. 외이도 앞 부위에 난 두 개의 이루공

선천성 귀 기형의 치료 및 합병증

대이가 박테리아에 감염되면 대이가 곪을 수 있다.
적절한 항생제로 치료해야 한다. 대이가 자주 곪으면 대이를 수술로 제거 치료해 주기도 한다.
대이가 곪지도 않고 미관상 큰 문제가 되지 않으면 그대로 두고 관찰 치료를 한다.
이루공도 특별히 치료해 줄 것 없이 그대로 두고 보는 것이 보통이다. 때로는 감염될 수 있다.
부이가 가늘고 길쭉하게 생겼을 때는 부이 맨 밑 부분을 실로 꼭 매어 부이를 떼 낼 수 있다(사진 23 참조).
사진 23에서 볼 수 있는 것과 같이 피부에 가늘게 붙어 있는 부이 맨 밑 부분을 실로 꼭 잡아맨 후 1~2주 되면 부이가 괴사되고 그 부이 뿌리가 피부에서 자연적으로 떨어지는 것이 보통이다. 그렇지 않으면 수술로 절제하여 떼 낼 수 있다.
외이나 외이도, 또는 중이가 태어날 때부터 없으면 외이나 외이도를 성형수술로 새로 만들어 줄 수 있다.

다음은 “이루공–귀에”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 이루공–귀에

안녕하세요..수고하십니다. 다름이 아니구요. 우리애가가요..지금백일이지나 5일째 구요, 남자아기구요..몸무게7.7kg이구요..그런데..38주에 제왕절개로 태어낫습니다..만삭 때 낳으려고 했는데. 윤달이 있어..앞당겨서 낳았습니다.. 의사선생님께서는 38주 정도면 괜찮다고 해서 출산을 했는데요 잔병치레가 너무 많아요..후회가 되어..늘 애기한테 죄책감을 느껴요…다른 게아니구요..
귀에요..양쪽 다요…구멍이 있어요..얼굴 볼쪽으로요…그게 태어나면서 가지고 나오는 거라고 하던데요.. 평생 그런 건가요? 그리고 그 부분에요..물 같은 게 나와요…심하면 수술해야 한다고 하는데요…저,, 너무 걱정이 되어 잠이 안 오거든요..다른 애들은 안 그런거 같은데..울고 싶어요..귀..구멍에 대해 설명 좀 해주세요…

명자님
안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.
나이, 성별, 과거, 현재, 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 토대로 답변을 드립니다.
외이도 입구의 바로 앞 안면 피부에 바늘구멍만 한 구멍이 선천적으로 뚫려 있는 귀 기형을 이루공(사진 28, 29 참조)이라고 합니다.
이루공을 말씀하시는 것 같습니다.
거기에 염증이 생긴 것 같습니다.
아기엄마께서도 자상하고 아기에 대한 사랑을 많이 하시는 것 같습니다.
어떤 아이들은 키가 더 크고 어떤 아이들은 키가 더 작고 한쪽 팔이 없이 태어나기도 하고 심장 기형도 가지고 태어나기도 합니다.
이루공도 하나의 선천성 기형의 일종이지만 아주 미미한 선천성 기형 중 하나입니다.
엄마의 잘못으로 그런 기형이 생기는 것은 절대 아닙니다.
쉽게 치료 되니 걱정하시지 말고 적절히 치료를 해 주시면 될 것입니다.
소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
귀에 생긴 여러 가지 기형–이루공 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “이루공 유전”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A 이루공 유전에 대해서

안녕하세요..
먼저 질문에 대한 답변 감사드리구요, 한 가지 추가로 여쭤볼께요..
귀기형(외이도 앞쪽에 난 하나의 이루공)은 유전이라고 하셨는데 아기 아빠랑 저는 둘 다 없는데 어떻게 아기한테 생길 수 있는 거죠?
A.
정님께
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이 , 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
유전 인자로 유전됩니다.
혈우병과 같은 유전성 질환은 성염색체로 유전 되고 그 외 많은 다른 유전성 질환들은 상염색체로 유전되기도 합니다.
유전에는 우성으로 유전되기도 하고 열성으로 유전되기도 합니다.
상염색체로 유전되는 경우는 남아들이나 여아들에게 다 같은 빈도로 유전될 가능성이 있습니다.
유전학에서 표현율(Penetrance rate)이라는 말이 있다. 그 말은 유전병이 나타날 수 있는 빈도를 말합니다.
많은 유전성 질환이 불완전한 표현율로 나타나는 경우가 있습니다.
저는 유전학을 전문하지 안했습니다.
아기의 기형은 열성 표현 상염색체로 생긴 것 같습니다.
유전학 전문의나 소아청소년과 전문의 또는 이비인후과 전문의에게 문의하시는 것이 어떨까요.
도서관이나 서점에서 유전학 참고서를 참고하시는 것도 좋을 것입니다.
소아청소년과 청소년에서 진단 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.
감사합니다. 이상원 드림

다음은 “귀에요… 부이”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 귀에요… 부이

늦었지만 새해 복 많이 받으세요. *^^*
아이가 태어난 지 40여일 정도 되는데요.
태어나면서부터 귀 쪽에 이상한 것이 있어 궁금했는데 이곳 사이트에 들어와서 궁금증을 해소 했네요.
“부이” 인 것 같거든요. 실로 묶어 두면 해결할 수 있다고 하셨는데요.
너무 어리지 않을까 해서요. 지금 해 주는 것이 좋을지 아니면 조금 더 자란 다음에 해 주는 것이 좋을지 시기를 알 수가 없어서 문의 드려요.
첫아이 때에는 그런 것이 없어서 몰랐는데 처음엔 너무 당황하고 속상해서 어떻게 해야 할지를 몰랐어요. 자세히 알려 주시면 감사하겠습니다.

정원께

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이 , 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
부이의 크기, 수, 폭, 피부층에 접한 부이 뿌리의 크기, 자녀의 나이 등에 따라 치료를 다르게 할 수 있습니다.
어떤 부이는 상당히 크기 때문에 간단한 수술로 동네 소아청소년과에서 치료할 수 없습니다. 제가 실로 매어 치료한 부이 기형의 경우, 출생 후 바로 병원 신생아실에서 실로 매어 치료한 예입니다.
일반적으로 유치원에 들어갈 때쯤 부모도 자녀도 수술해 부이를 떼어 내고 싶으면 이비인후과에서 수술 치료를 받을 수 있습니다.
그 전에도 수술 치료를 받을 수 있지만 병원에 입원해야 할 경우도 있고 수술로 인한 세균 감염과 그로 인한 감염병이 생길 가능성이 더 있다는 것을 참작해서 좀 더 큰 후 수술 치료받는 것이 일반적입니다.
이 정도로 조그마한 선천성 기형은 생명에도 위험성이 없고 어떤 때는 이 기형으로 더 예쁘게 보일 수도 있고 그 아이 자신이 그것에 대해서 무관심하지만 부모들이 그것에 신경을 더 많이 쓰는 경우가 있습니다.
완전히 치료 받을 때까지 머리카락으로 부이 있는 그쪽을 가릴 수 있게 머리 손질을 적절히 해 주면 그런 귀 기형이 남들에게 잘 보이지 않을 수 있습니다.
소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 .

Congenital malformation of ears-Microtia, Macrotia, No auricles, A skin bag with the size of a rice grain, Auricular sinus, Accessory earCongenitally no ear, Protruding auricle, Incomplete two-auricle, lowering two-auricle, Darwin protrusion선천성 귀 기형 – 소이증, 대이증, 무이증, 대이, 이루공, 부이, 선천성 무 귀, 돌출 귓바퀴, 불완전하게 생긴 이륜, 늘어진 귓바퀴, 달윈 돌기,

Types of congenital ear malformations

1. Congenital Smaller ear- malformations with abnormally smaller auricles

2. Greater Congenital ear malformations with abnormally larger auricles

3. No Congenital ear malformations without auricles

4. A skin bag the size of a rice grain, or a skin bag the size of a bean. (See photo 2)

5. An ear deformity in which a hole the size of a needle hole is congenital in the skin of the face in the area just in front of the entrance of the ear canal (see photos 28 and 29).

6. Ear deformity with congenital protrusions prominent on the facial skin in the area just in front of the entrance of the ear canal (the area just in front of the migration) (see photos 22-27). They are the most common congenital ear anomalies.

7. Congenitally no ear -Ear deformities without external ear and middle ear.

8. Protruding auricle See photo 18.

9. incomplete two-auricle See photo 19.

10. lowering two-auricle See photo 20.

11. Darwin protrusion on the two rings (auricle).

See photo 21.

Photo 18. Protruding pinna source; Used with permission from Mead Johnson Nutritional Division and Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing

Photo 19. Imperfect Auricle source; Used with permission from Mead Johnson Nutritional Division and Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing

Picture 20. drooping auricle source; Used with permission from Mead Johnson Nutritional Division and Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing

Treatment and Complications of Congenital Ear Anomalies

• If your ear canal is infected with bacteria, it can become infected.

• Treat with appropriate antibiotics. If the large ear is frequently stung, it may be treated by surgical removal of the large ear.

• If the ear infection is not a problem and it is not a big problem in terms of appearance, leave it as it is and conduct observational treatment.

• It is common to leave Yiru Gong as it is without any special treatment. Sometimes it can be infected.

• When the buoy is thin and elongated, it can be removed by tying the bottom of the buoy with a string (see photo 23).

• As can be seen in photo 23, the bottom of the buoy, which is thinly attached to the skin, is held tightly with a thread, and it is normal for the buoy to necrosis and the root of the buoy to fall off the skin after 1 to 2 weeks. Otherwise, it can be removed by surgical excision.

• If the external or external auditory canal or middle ear is absent from birth, the external or external auditory canal can be remodeled by plastic surgery.

The following is an example of Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “Irugong-Ear”.

Q&A.

Irukong – in the ear

Q. • Hello. Good job. It’s no different. My baby is going.. It’s been 100 days or 5 days now, and it’s a boy.. Weighs 7.7 kg.. But.. he was born by caesarean section at 38 weeks.. I was going to give birth at full term. There is a leap month.. I gave birth earlier.. The doctor said 38 weeks would be fine, so I gave birth. There are too many minor illnesses.. I regret it.. I always feel guilty about my baby… Nothing else..

• Ears..Both…Have holes..Face toward the cheeks…They’re said to come with it at birth.. Is it like that for the rest of your life? And in that part..Something like water comes out…If it’s severe, they say I need surgery…I, I’m so worried that I can’t sleep..I don’t think other kids are like that…I want to cry…Ears…holes Please explain about…

• Myungja

• Hello. Thank you for asking a question.

• We can give you a better answer if you have a lot of information such as age, gender, past, present, family history, examination finding

s, and clinical test results. We will respond based on the information you have provided.

• An ear deformity with a hole the size of a needle hole in the skin of the face right in front of the entrance to the external auditory meatus is called irugong (see photos 28 and 29).

• You seem to be talking about Yiru Gong.

• There seems to be inflammation there.

• It seems that the baby’s mother is also kind and has a lot of love for her baby.

• Some children are taller, some are shorter, some are born without an arm, and some are born with a heart defect.

• Yiru Gong is a type of congenital anomaly, but it is also a very minor congenital anomaly.

• It was never the fault of her mother to have such a deformity.

• It can be easily treated, so don’t worry and treat it appropriately.

• Get a diagnosis from the Department of Pediatrics and consult about the problem.

• Please refer to the various deformities of the ear-perforation, etc.

• Come back with more questions. thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “Irugong genetics”.

Q&A About Irugong Oilfield

Q. • Hello..

• First of all, thank you for answering my question, I would like to ask you one more thing… • You said that ear deformity (a single irukong in the front of the ear canal) is hereditary.

• A.

• Dear Jung

• Hello. Thanks for asking. That’s a good question.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you have provided.

• Inherited as a hereditary factor.

• Hereditary disorders, such as hemophilia, are inherited sex chromosomes, and many other hereditary disorders are also inherited autosomal.

• Inheritance is either dominant or recessive.

• In the case of autosomal inheritance, it is likely that both boys and girls are inherited at the same frequency.

• There is a saying in genetics called the Penetrance rate. That means the frequency at which a hereditary disease can appear.

• Many hereditary disorders may present with incomplete expression.

• I do not specialize in genetics.

• Your baby’s malformation appears to be caused by a recessive expressing autosomal.

• Why not ask your geneticist, pediatrician, or otolaryngologist?

• You may want to refer to a genetics reference book in your library or bookstore.

• Please be diagnosed with children and adolescents and consult with them about these issues.

• If you have more questions, please feel free to contact us again.

• thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “Ear… Buoy”.

Q&A. It’s an ear… buoy

• It’s late, but Happy New Year. *^^*

• It is about 40 days after the baby was born.

• I’ve been curious about something strange in my ears since I was born, but I came to this site and solved my doubts.

• It looks like a “buoy”. You said you could fix it by tying it up with a thread.

• I was afraid I might be too young. I do not know when it is better to do it now or if it is better to do it after I grow up a little bit, so I ask you.

• When I was my first child, I didn’t know because there was no such thing, but at first I was so embarrassed and upset that I didn’t know what to do. Any details would be appreciated.

A. to the garden

• Hello. Thanks for asking. That’s a good question.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you have given us.

• Treatment may vary depending on the size, number and width of the buoy, the size of the root of the buoy in contact with the skin layer, and the age of the child.

• Some buoys are quite large and cannot be treated with simple surgery in your local pediatric department. In the case of a buoyal deformity that I treated with thread, it is an example that was treated by threading in the hospital neonatal room immediately after birth.

• Generally, by the time kindergarten begins, both parents and children can have surgery to remove the buoy and receive surgical treatment at the otolaryngology department.

• You can receive surgical treatment before that, but you may need to be admitted to the hospital, and it is common to receive more surgery after surgery, taking into account the increased risk of bacterial infection and infection caused by surgery.

• A congenital anomaly this small is not life-threatening, and sometimes it can look prettier, and the child himself is indifferent to it, but parents pay more attention to it.

• Such ear deformities may be less visible to others if the hair is properly groomed to cover the buoy area with the hair until it is completely healed.

• Get a diagnosis from the Department of Pediatrics and discuss this problem.

• If you have more questions, please feel free to contact us. thank you. Lee Sang-won.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
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www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
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소아과학 대한교과서

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Pediatric Otolaryngology Sylvan Stool
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Recent Advances in Pediatric otolaryngology The Pediatric Clinics of North America
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