아데노바이러스 인두염, 콕사키바이러스 인두염 또는 인플루엔자바이러스 인두염 등으로 생긴 급성 바이러스 인두염, Acute viral pharyngitis caused by adenovirus, coxsackievirus, influenza virus or other viruses

급성 바이러스 인두염의 원인 바이러스

아데노바이러스,
콕사키바이러스,
에코바이러스,
A형 인플루엔자바이러스,
B형 인플루엔자바이러스,
C형 인플루엔자바이러스,
파라인플루엔자 바이러스,
EB 바이러스,
그 외 다른 종류의 바이러스 감염으로 급성 바이러스 인두염이 생길 수 있다.
때로는 급성 바이러스 인두염을 감기라고도 한다.
사실은, 급성 바이러스 인두염에 걸렸다고 진단을 부칠 때 같은 종류의 바이러스 감염으로 급성 바이러스 인두염도 생겨있고 급성 바이러스 비염도 동시 생겨 있는 경우가 대부분이다.
반대로, 급성 바이러스 비염에 걸렸다고 진단을 부칠 때 같은 바이러스 감염으로 급성 바이러스 비염도 생겨 있고 급성 바이러스 인두염에 동시 거려 있는 때가 거의이다.
그래서 상기도 염 또는 상기도 감염병이란 병명으로 진단 부치기도 한다.
그런 이치로, 급성 바이러스 인두염과 감기란 병명을 같은 병명으로 쓰일 때도 많다.

그림 32. 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염과 편도염(인두 편도염)과 급성 바이러스 인두염과 편도염.

우-급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염과 편도염

좌- 급성 바이러스 인두염과 편도염

a-부은 목젖, b-고름, c-붓고 빨간 편도, d-염증으로 빨갛게 변한 인두 점막, e-혀

출처: Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ. USA

급성 바이러스 인두염의 증상 징후

급성 바이러스 인두염을 일으킨 바이러스의 종류, 환아의 나이, 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
급성 바이러스 인두염의 전형적 증상 징후는 다음과 같다.
일반적으로 급성 바이러스 인두염의 초기의 증상 징후는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염으로 생긴 급성 박테리아 인두염의 초기의 증상 징후에 비하여 경미하고, 급성 바이러스 인두염의 발병은 일반적으로 서서히 시작 되는 것이 보통이다.
미열 내지 고열이 나고, 권태감, 근육통, 두통, 인두통이 생기며, 전신이 아플 수 있다.
식욕이 떨어지고 짜증나는 것이 보통이다.
기침은 약간 할 수 있고 콧물이 나고 코가 막힐 수 있다.
급성 바이러스 인두염의 증상 징후는 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염의 증상 징후와 비슷할 수 있다. 그렇지만 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염이 있을 때는 대개 독성 상태([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 7권 소아 청소년 감염병 참조)에 빠져 있을 수 있고 바이러스 급성 인두염이 있을 때는 사람들을 보고 웃기도 하고 육체적 활동을 평상시 같이할 수 있고 음식물도 그런대로 보통 때 같이 먹을 수 있고 독성 상태에 빠지지 않는 것이 보통이다.
스마일링 바이러스 감염([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 7권 소아 청소년 감염병 참조)에 걸린 것같이 보이는 것이 일반적이다.
그래서, 급성 인두염의 증상 징후를 참작해서 급성 바이러스 인두염과 급성 박테리아 인두염의 두 병을 임상적으로 감별 진단하는 것이 보통이다.
인두염을 일으킨 바이러스의 종류에 따라 증상 징후가 조금씩 다르지만 일반적으로 급성 바이러스 인두염은 7~14일 이상 계속되지 않는다. 급성 편도염 참조.

급성 바이러스 인두염의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이병을 추정 진단을 할 수 있고
인두 점액을 채취해서 그 점액 피검물로 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균 배양 검사(스트렙토 테스트)를 하든지,
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응검사를 해서 급성 바이러스 인두염과 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염을 감별 진단할 수 있다.
스트렙토 검사(스트렙토 테스트)의 결과가 음성으로 나타나면 인두염은 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염에 의해서 생기지 않고 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 이외 다른 종류의 박테리아 감염으로 생긴 인두염이거나 어떤 종류의 바이러스 감염에 의해 생긴 인두염이라고 역으로 추정 진단할 수 있다.

급성 바이러스 인두염의 치료

급성 바이러스 인두염은 항생제로 치료되지 않는다.
항생제로 치료하면 오히려 해로울 수 있다.
급성 인두염이 바이러스 감염으로 생긴 것으로 추정 진단이 나오면 감기치료와 거의 같게 대증 치료한다.
증상 징후에 따라 안정하고 휴식하고 음료수를 충분히 섭취한다.
먹을 수 있는 만큼 음식물을 먹는다.
인두 통이 있고 전신과 목안이 아프면서 열이 나면 타이레놀이나 모트린 등 해열 진통제로 대증 치료한다.
이 병을 앓을 때 2차 박테리아 감염에 의한 합병증이 생기지 않는 한 7~14일 지나면 자연히 낫는 것이 보통이다.
대증 치료를 한다. cidofovir로 시험 치료 면역 손상돤 환자를 치료한 결과 효과가 났다는 연구결과도 있다.

예방 접종: 경구용 생 아데노 바아러스 백신 4형과 12형이 미국 식약청의 허가를 받고 17세- 50세 연녕층에 접종할수 있고 건인들에게 접종한다. 1/2021

Acute viral pharyngitis caused by adenovirus, coxsackievirus, influenza virus, or other viruses

The causative virus of acute viral pharyngitis

• adenovirus;

• Coxsackie virus;

• Ecovirus;

• Influenza A virus;

• Influenza B virus;

• Influenza C virus;

• parainfluenza virus;

• EB virus;

• Other types of viral infections can cause acute viral pharyngitis.

• Acute viral pharyngitis is sometimes referred to as a cold.

• In fact, when the diagnosis of acute viral pharyngitis is made, in most cases, both acute viral pharyngitis and acute viral rhinitis are caused by the same type of viral infection.

• Conversely, when a diagnosis of acute viral rhinitis is made, acute viral rhinitis is also caused by the same viral infection, and acute viral pharyngitis is almost always present.

• Therefore, it is sometimes diagnosed as upper respiratory tract infection or upper respiratory tract infectious disease.

• For this reason, acute viral pharyngitis and cold are often used as the same disease name.

Figure 32. Acute group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis and tonsillitis (pharyngeal tonsillitis) and acute viral pharyngitis and tonsillitis. Right-Acute Group A Beta Hemolytic Streptococcal Pharyngitis and Tonsillitis Left-acute viral pharyngitis and tonsillitis a – swollen uvula, b – pus, c – swollen and red tonsils, d – reddened pharyngeal mucosa due to inflammation, e – tongue Source: Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ. USA

Symptoms, signsof acute viral pharyngitis

• Symptoms differ depending on the type of virus that caused acute viral pharyngitis, the age of the child, and the presence or absence of complications.

• Typical symptoms of acute viral pharyngitis include:

• In general, the early symptoms of acute viral pharyngitis are mild compared to the early symptoms of acute bacterial pharyngitis caused by group A beta-hemolytic streptococcal infection, and the onset of acute viral pharyngitis is usually onset slowly.

• You may have mild to high fever, malaise, muscle pain, headache, sore throat, and body aches. • Loss of appetite and irritability are common.

• You may have a slight cough, runny nose and stuffy nose.

• The symptoms of acute viral pharyngitis may be similar to those of acute group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis. However, with group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis, it is usually possible to be in a toxic state www.drleepediatrics.com- see Volume 7 Infectious Diseases in Children and Adolescents), and people with viral acute pharyngitis It is normal to see and laugh, to do physical activities as usual, to eat together as usual, and to not fall into a toxic state.

• It is common to appear to be infected with the Smiling Virus-www.drleepediatrics.com- Volume 7 Infectious Diseases in Children and Adolescents).

• Therefore, it is common to clinically differentiate two diseases, acute viral pharyngitis and acute bacterial pharyngitis, taking into account the symptoms of acute pharyngitis.

• Acute viral pharyngitis usually does not last longer than 7 to 14 days, although symptoms and signs vary slightly depending on the type of virus that caused the sore throat. See acute tonsillitis.

Diagnosis of acute viral pharyngitis

• A presumptive diagnosis of this disease can be made by synthesizing the history, symptom signs, and examination findings.

• Collect pharyngeal mucus and use the mucus specimen for group A beta-hemolytic streptococcal culture test (streptococcal test);

• Group A beta-hemolytic streptococcal antigen-antibody agglutination test can be used to differentiate acute viral pharyngitis and group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis.

• If the result of a streptococcal test (streptococcus test) is negative, the pharyngitis is not caused by a group A beta-hemolytic streptococcus infection, but pharyngitis caused by a bacterial infection other than group A beta-hemolytic streptococcus, or a viral infection of any kind. It can be presumably diagnosed as pharyngitis.

Treatment of acute viral pharyngitis

• Acute viral pharyngitis is not treated with antibiotics.

• Treatment with antibiotics can actually be harmful.

• If the diagnosis of acute pharyngitis is presumed to be caused by a viral infection, symptomatic treatment is almost identical to that of cold treatment.

• Stay calm, rest, and drink plenty of fluids according to symptoms.

• Eat as much food as you can eat.

• If you have a sore throat and a fever with a sore throat and body, treat symptomatically with an antipyretic analgesic such as Tylenol or Motrin.

• It is normal for this disease to heal naturally after 7 to 14 days unless complications due to secondary bacterial infection occur.

• Treat symptomatically. There are also studies showing that cidofovir was effective as a result of treating immunocompromised patients in the trial treatment. Vaccination: Oral live adenovirus vaccine types 4 and 12 have been approved by the US Food and Drug Administration and can be vaccinated to the 17-50-year-old group and vaccinated to the elderly. 1/2021

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