외이도 내 이물, Foreign bodies in external ear canal

외이도 내 이물, Foreign bodies in the external ear canal

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제17장: 소아청소년 이비인후 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 17: Pediatrics Ear, Nose. Throat, larynx Disease Emergency Medical Reference

외이도 내 이물의 원인 

그림 85. 외이도 내 이물

장난감 차가 외이도 내에 있다.

핑크색 부분이 외이도이다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 외이도 내에 들어 가 있는 이물을 외이도 내 이물이라고 한다. 
• 아이 자신이 자기의 귓구멍 속이나 다른 아이의 귓구멍 속에 콩, 구슬, 크레용 부스러기, 또는 종잇조각 등을 장난삼아 넣고 놀 수 있다. 
• 때로는 모기나 바퀴벌레 등 곤충이 외이도 속으로 기어 들어갈 수 있다. 
• 외이도염이 있는 아이들이 수영이나 목욕을 하다가 외이도 속으로 들어간 물로 외이도 속이 가려울 때 그 물을 제거하기 위해 작은 솜 덩어리나 종잇조각 등을 외이도 속에 넣은 후 까맣게 잊어버리고 빼지 않고 그대로 놓아둘 때도 있다. 
• 어떤 때는 외이도 속에 넣었던 사실을 잊어버리고 있다가 소아 정기 건강검진을 받으러 소아청소년과에 올 때 외이도 속에 이물이 들어 있는 것을 우연히 처음 발견할 수 있다. 

외이도 내 이물의 증상 징후

그림 86. 외이도 속에 이물이 있나

중이에 중이염이 있나 진찰하는데 쓰는 이경

소스-The Journal of repiratory disease. May 1983

• 이물의 종류에 따라 증상 징후가 다르다. 
• 산 모기나 개미, 또는 바퀴벌레 등 곤충이 외이도 속으로 기어 다닐 때는 외이도 속에서 곤충이 기어 다니는 소리가 나거나 조금 가렵거나 아플 수 있다. 
• 콩 등 마른 곡물이 외이도 속으로 들어갔을 때 그 마른 콩 등 곡물이 물에 불으면 외이도 속이 자극 받아 가렵고 아프고 외이도가 막힐 수 있다. 
• 막히면 귀가 잘 들리지 않는다. 
• 작은 모래알이나 마른 종잇조각 등이 외이도 속에 조금 있을 때는 별다른 증상 징후가 없을 수 있다. 
• 다른 어떤 이유로 소아청소년과에서 외이도 속을 이경으로 진찰하다가 외이도 내 이물이 들어있는 것을 우연히 발견할 수 있다.

외이도 내 이물의 진단 

병력, 증상 징후와 이경으로 본 진찰소견 등을 종합해서 진단한다. 

외이도 내 이물의 치료

• 외이도 내 이물의 종류, 그로 생긴 합병증, 환아의 나이 등에 따라 치료가 다르다. 
• 외이도 내 이물을 육안으로 쉽게 드려다 볼 수 있고 쉽게 꺼낼 수 있고 환아가 협조적이면 부모가 집에서 족집게 등으로 외이도 속 이물을 꺼낼 수 있다. 
• 외이도 속 이물을 꺼내기 전 이물을 꺼내도 된다는 환아의 허락을 우선 받아야 한다. 
• 일단 허락을 했던 아이도 외이도 내 이물을 부모가 직접 꺼내는 동안 엄마의 손을 채뜨려 귀 에 외상을 입힐 수 있다. 아예 의사가 꺼내는 것이 안전한 경우가 많다. 
• 꺼내는 중 잘못하면 외이도, 고막, 또는 중이 등을 손상시킬 수 있다. 
• 처음에는 귓구멍 밖에서 육안으로 쉽게 볼 수 있던 외이도 내 이물을 외이도 속으로 더 깊숙이 밀어 넣을 수 있다. 
• 특히 외이도 내 이물을 꺼낼 때 환아가 꺼내는데 협조 않거나, 이물이 너무 깊숙이 들어가 있거나, 외이도 속이 아프고 부었거나, 외이도염이 동시 있을 때는 의사의 진단 치료를 꼭 받아야 한다. 
• 때로는 전신 마취 하 이비인후과 전문의가 외이도 내 이물을 병원 수술실에서 꺼내낼 수 있다. 
• 곤충이 외이도 속에 들어가 윙윙 소리 내면서 기어 다닐 때는 70% 알코올 몇 방울을 외이도 속에 떨어뜨려 곤충을 죽인 후 외이도 속에 물을 살짝 뿜어 넣어 죽은 곤충을 씻어낼 수 있다. 이 역시 병원에서 치료하는 방법이다. 
• 그 외 대부분의 외이도 내 이물은 의사가 이경으로 진찰한 후 외이도 속을 물로 씻어내면 쉽게 나온다. 
• 외이도염과 외이도 내 이물이 동시 있을 때는 외이도 내 이물을 꺼내고 외이도염을 항생제 귀 점적약제 등으로 치료한다.

다음은 “아가도 귀외지(귀지)를 파줘야 하나요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아가도 귀외지(귀지)를 파줘야 하나요

Q.

20개월 된 남자아이랍니다. 저희는 이태리 로마에 살고 있지요. 아기도 물론 이곳에서 태어났구요. 그러다보니 육아상식이나 질병에 관해 모르는 것이 많고 문의할 때도 별로 없답니다.

하지만 아직껏 큰 질병 없이 아주 잘 자라주고 있어서 감사할 뿐이죠. 근데 요즘 들어 자세히 귀를 보니 귀지가 딱딱하니 꽉 차있는 것 같아요. 양쪽 다요. 들리는 데는 별 큰 문제는 없는 것 같은데요. 지금까지 목욕 후에 물기제거정도나 해줬지 귀지를 제대로 제거해준 적은 없거든요.

워낙 움직임이 많아서요,,, 잠잘 적도 쉽진 않구요,,, 어떻게 해야 하지요? 병원을 가야 하나요? 아님 혹 귀지를 녹이는 약 같은 것이 있나요? 기다리고 있을께요,,, 상담 부탁드립니다.^^

A.

원님께

안녕하십니까. 좋은 질문 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.

이태리는 사시기가 어떻습니까?

모스크바, 사우디아라비아, 방콕 등 세계 각 지역에서 사시는 우리 한인들이 저의 홈페이지를 방문하시고 인터넷을 통해 건강 상담을 해 드렸지만 이태리에서는 처음 방문하신 분입니다.

감사합니다.

시간이 나시는 대로 소아 건강정보를 계속 올릴 계획입니다.

많이 읽으시고 친지 분들도 이용하시도록 권해 주시기 바랍니다.

제 홈페이지가 자녀들의 건강, 양육 문제를 해결하는데 많은 도움이 되기를 바랍니다.

귀가 가렵다든지, 아프다든지, 이물이 들어갔든지 또는 외이도 속에 어떤 이상이 있을 때 의사의 지시 없이 귓구멍 속에 큐 팁(Q tip)도 넣지 말고, 성냥개비든 그 외 무엇으로 외이도 속을 후비지도 말고, 귀지도 빼지 말고, 부모의 마음대로 귀지를 녹이는 귀 점적약제도 넣어서는 안 됩니다.

“귓구멍과 외이도 속에 엄마의 팔꿈치 크기보다 더 큰 것만 넣어라“는 말이 있습니다.

즉 외이도 속에 어떤 이상이 있다고 생각하면 의사 선생님의 진료를 받으시기 바랍니다.

 귀지, 외이도염 등을 참조하시기 바랍니다. 소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

• 제18권 소아청소년 이비인후과 질환 참조문헌 및 출처
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Otolaryngology Sylvan Stool
• Hearing Loss In children, The Pediatric Clinics of North America Nancy Roizen,MD and Allan O Diefendorf, PhD
• Recent Advances in Pediatric otolaryngology The Pediatric Clinics of North America
• Pediatric Otolaryngology. The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.