외이도 내 이물, Foreign bodies in external ear canal

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외이도 내 이물, Foreign bodies in the external ear canal

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제17장: 소아청소년 이비인후 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 17: Pediatrics Ear, Nose. Throat, larynx Disease Emergency Medical Reference

외이도 내 이물의 원인 

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그림 85. 외이도 내 이물

장난감 차가 외이도 내에 있다.

핑크색 부분이 외이도이다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 외이도 내에 들어 가 있는 이물을 외이도 내 이물이라고 한다. 
  • 아이 자신이 자기의 귓구멍 속이나 다른 아이의 귓구멍 속에 콩, 구슬, 크레용 부스러기, 또는 종잇조각 등을 장난삼아 넣고 놀 수 있다. 
  • 때로는 모기나 바퀴벌레 등 곤충이 외이도 속으로 기어 들어갈 수 있다. 
  • 외이도염이 있는 아이들이 수영이나 목욕을 하다가 외이도 속으로 들어간 물로 외이도 속이 가려울 때 그 물을 제거하기 위해 작은 솜 덩어리나 종잇조각 등을 외이도 속에 넣은 후 까맣게 잊어버리고 빼지 않고 그대로 놓아둘 때도 있다. 
  • 어떤 때는 외이도 속에 넣었던 사실을 잊어버리고 있다가 소아 정기 건강검진을 받으러 소아청소년과에 올 때 외이도 속에 이물이 들어 있는 것을 우연히 처음 발견할 수 있다. 

외이도 내 이물의 증상 징후

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그림 86. 외이도 속에 이물이 있나

중이에 중이염이 있나 진찰하는데 쓰는 이경

소스-The Journal of repiratory disease. May 1983

  • 이물의 종류에 따라 증상 징후가 다르다. 
  • 산 모기나 개미, 또는 바퀴벌레 등 곤충이 외이도 속으로 기어 다닐 때는 외이도 속에서 곤충이 기어 다니는 소리가 나거나 조금 가렵거나 아플 수 있다. 
  • 콩 등 마른 곡물이 외이도 속으로 들어갔을 때 그 마른 콩 등 곡물이 물에 불으면 외이도 속이 자극 받아 가렵고 아프고 외이도가 막힐 수 있다. 
  • 막히면 귀가 잘 들리지 않는다. 
  • 작은 모래알이나 마른 종잇조각 등이 외이도 속에 조금 있을 때는 별다른 증상 징후가 없을 수 있다. 
  • 다른 어떤 이유로 소아청소년과에서 외이도 속을 이경으로 진찰하다가 외이도 내 이물이 들어있는 것을 우연히 발견할 수 있다.

외이도 내 이물의 진단 

병력, 증상 징후와 이경으로 본 진찰소견 등을 종합해서 진단한다. 

외이도 내 이물의 치료

  • 외이도 내 이물의 종류, 그로 생긴 합병증, 환아의 나이 등에 따라 치료가 다르다. 
  • 외이도 내 이물을 육안으로 쉽게 드려다 볼 수 있고 쉽게 꺼낼 수 있고 환아가 협조적이면 부모가 집에서 족집게 등으로 외이도 속 이물을 꺼낼 수 있다. 
  • 외이도 속 이물을 꺼내기 전 이물을 꺼내도 된다는 환아의 허락을 우선 받아야 한다. 
  • 일단 허락을 했던 아이도 외이도 내 이물을 부모가 직접 꺼내는 동안 엄마의 손을 채뜨려 귀 에 외상을 입힐 수 있다. 아예 의사가 꺼내는 것이 안전한 경우가 많다. 
  • 꺼내는 중 잘못하면 외이도, 고막, 또는 중이 등을 손상시킬 수 있다. 
  • 처음에는 귓구멍 밖에서 육안으로 쉽게 볼 수 있던 외이도 내 이물을 외이도 속으로 더 깊숙이 밀어 넣을 수 있다. 
  • 특히 외이도 내 이물을 꺼낼 때 환아가 꺼내는데 협조 않거나, 이물이 너무 깊숙이 들어가 있거나, 외이도 속이 아프고 부었거나, 외이도염이 동시 있을 때는 의사의 진단 치료를 꼭 받아야 한다. 
  • 때로는 전신 마취 하 이비인후과 전문의가 외이도 내 이물을 병원 수술실에서 꺼내낼 수 있다. 
  • 곤충이 외이도 속에 들어가 윙윙 소리 내면서 기어 다닐 때는 70% 알코올 몇 방울을 외이도 속에 떨어뜨려 곤충을 죽인 후 외이도 속에 물을 살짝 뿜어 넣어 죽은 곤충을 씻어낼 수 있다. 이 역시 병원에서 치료하는 방법이다. 
  • 그 외 대부분의 외이도 내 이물은 의사가 이경으로 진찰한 후 외이도 속을 물로 씻어내면 쉽게 나온다. 
  • 외이도염과 외이도 내 이물이 동시 있을 때는 외이도 내 이물을 꺼내고 외이도염을 항생제 귀 점적약제 등으로 치료한다.

다음은 아가도 귀외지(귀지)를 파줘야 하나요에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아가도 귀외지(귀지)를 파줘야 하나요

Q.

20개월 된 남자아이랍니다저희는 이태리 로마에 살고 있지요아기도 물론 이곳에서 태어났구요그러다보니 육아상식이나 질병에 관해 모르는 것이 많고 문의할 때도 별로 없답니다.

하지만 아직껏 큰 질병 없이 아주 잘 자라주고 있어서 감사할 뿐이죠근데 요즘 들어 자세히 귀를 보니 귀지가 딱딱하니 꽉 차있는 것 같아요양쪽 다요들리는 데는 별 큰 문제는 없는 것 같은데요지금까지 목욕 후에 물기제거정도나 해줬지 귀지를 제대로 제거해준 적은 없거든요.

워낙 움직임이 많아서요,,, 잠잘 적도 쉽진 않구요,,, 어떻게 해야 하지요병원을 가야 하나요아님 혹 귀지를 녹이는 약 같은 것이 있나요기다리고 있을께요,,, 상담 부탁드립니다.^^

A.

원님께

안녕하십니까좋은 질문 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이와 성별과거 현재 가족의 병력증상 징후와 진찰소견적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.

이태리는 사시기가 어떻습니까?

모스크바사우디아라비아방콕 등 세계 각 지역에서 사시는 우리 한인들이 저의 홈페이지를 방문하시고 인터넷을 통해 건강 상담을 해 드렸지만 이태리에서는 처음 방문하신 분입니다.

감사합니다.

시간이 나시는 대로 소아 건강정보를 계속 올릴 계획입니다.

많이 읽으시고 친지 분들도 이용하시도록 권해 주시기 바랍니다.

제 홈페이지가 자녀들의 건강양육 문제를 해결하는데 많은 도움이 되기를 바랍니다.

귀가 가렵다든지아프다든지이물이 들어갔든지 또는 외이도 속에 어떤 이상이 있을 때 의사의 지시 없이 귓구멍 속에 큐 팁(Q tip)도 넣지 말고성냥개비든 그 외 무엇으로 외이도 속을 후비지도 말고귀지도 빼지 말고부모의 마음대로 귀지를 녹이는 귀 점적약제도 넣어서는 안 됩니다.

귓구멍과 외이도 속에 엄마의 팔꿈치 크기보다 더 큰 것만 넣어라는 말이 있습니다.

즉 외이도 속에 어떤 이상이 있다고 생각하면 의사 선생님의 진료를 받으시기 바랍니다.

 귀지외이도염 등을 참조하시기 바랍니다소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다감사합니다이상원 드림

출처 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
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  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
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  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Gray’s Anatomy
  • Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
  • Pediatric Otolaryngology Sylvan Stool
  • Hearing Loss In children, The Pediatric Clinics of North America Nancy Roizen,MD and Allan O Diefendorf, PhD
  • Recent Advances in Pediatric otolaryngology The Pediatric Clinics of North America
  • Pediatric Otolaryngology. The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP

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“Parental education is the best medicine.