24 Jun 2020

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증, Recurrent laryngeal papillomatosis(Recurrent respiratory papillomatosis/RRP)

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재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증, Recurrent laryngeal papillomatosis(Recurrent respiratory papillomatosis/RRP)

 

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그림 87. 바이러스 후두염, 성대 결절, 알레르기성 후두염

성대 결절 그림과 같이 재발성 후두 유두종이 성대에 나는 바이러스 감염병이 재발성 후두 유두종증이라 한다. 

출처- 소아가정간호 백과와 Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ 07033

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증의 원인

  • 재발성 후두 유두종증을 재발성 호흡기 유두종 또는 재발성 성대 유두종증 이라고도 한다. 
  • 사람 유두종 바이러스(Human papillomavirus/HPV)가 후두에 감염되어 생긴 바이러스 후두 감염병이다. 
  • 이병은 일종의 후두 사마귀 감염병이다. 
  • 이 병이 가장 많이 발생되는 연령층은 5세이다. 그 다음은 20~30세이다. 이 병의 25%는 영아기에 발생된다. 
  • 분만 중 모체의 산도에서 사람 유두종바이러스가 감염되어 이 병이 발생될 수 있고 20~30세 성인들에게 또 다시 많이 발생된다. 
  • 그 이유는 구강성교로 사람 유두종 바이러스에 감염되기 때문이다. 

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증의 증상 징후

  • 정도에 따라 아무 증상 징후가 없을 수 있고
  • 울음소리가 미약 하고 
  • 만성 기침를 하거나 
  • 갑자기 사례 들거나 
  • 일시적으로 급성으로 질식할 수 있다. 
  • 재발성 상기도염, 성장부진증이 생길 수 있다. 
  • 때로는 사람 유두종바이러스가 기관 속으로 점차로 더 퍼져 거기에 후두기관 유두종증이 생길 수 있다. 
  • 재발성 성대 유두종은 소아 청소년 성대에 나는 가장 흔한 양성종양이다. 
  • 그로 인해 후두 기도 부분이 좁아져 협착음이 생길 수 있다. 
  • 목쉼, 호흡곤란, 발음 장애 등이 생길 수 있다. 
  • 후두 유두종이 성대에 나기 때문에 성대가 정상적으로 열리고 닫히는 데 문제가 생길 수 있다. 

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증의 진단

  • 과거 병력, 가족 병력, 증상 징후, 진찰과 후두경 검사 등으로 진단한다. 
  • 성대 소결절, 
    • 성대 혈관종, 
    • 성대 폴립, 
    • 성대 신경마비 등과 감별 진단해야 한다. 

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증의 치료 

  • 자연 치유될 수 있다. 
  • 그 주증도와 증상 징후에 따라 관찰 치료를 하든지 수술치료 또는 레이저 치료를 받는다. 
  • 이 3가지 치료 방법 중 수술 치료가 가장 많이 선호된다. 그러나 수술 치료 후 재발되는 것이 보통이다.
  • 수술치료를 받는 중  성대 손상이 생길 수 있다. 
  • 수술치료를 받은 후 수술로 인한 상흔이 성대에 영구히 생길 수 있다. 
  • 드물게 기관 개구를 수술로 만들고 기관개구를 통해 숨 쉬게 할 수 있다. 
  • 백신으로 치료한다.
  • Alfa-Interferon, 
    • Acyclovir, 
    • CO₂ 레이저 Indole-3-Carbinol, 
    • Ribavirin, 
    • Retinoic Acid, Gene therapy, 
    • Photodynamic therapy, 
    • Celecoxib 등 약물로 치료 할 수 있지만 아직 치료 효과는 확실치 않다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 7권 소아 청소년 감염병-첨형 콘딜롬(콘딜로마, 사람 유두 바이러스 감염/Condyloma acuminatum/HPV Infection/Human papillomavirus Infection)참조.

Recurrent laryngeal papillomatosis (RRP)

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Figure 87. Viral laryngitis, vocal nodules, and allergic laryngitis As shown in the vocal cord nodule picture, a viral infection in which recurrent laryngeal papillomas appear in the vocal cords is called recurrent laryngeal papillomatosis. Source – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing and Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ 07033 Causes of Recurrent Laryngeal Papillomatosis and Recurrent Respiratory Papillomatosis

• Recurrent laryngeal papillomatosis is also called recurrent respiratory papillomatosis or recurrent vocal cord papillomatosis.

• Human papillomavirus (HPV) is a viral laryngeal infection caused by infection of the larynx.

• This disease is a kind of laryngeal wart infectious disease.

• The most common age group for this disease is 5 years old. The next one is 20-30 years old. 25% of the disease develops in infancy.

• Human papillomavirus infection can occur in the mother’s birth canal during childbirth, and it occurs again in adults aged 20-30 years.

• This is because the human papillomavirus is transmitted through oral sex.

Symptomatic Signs of Recurrent Laryngeal Papillomatosis and Relapsing Respiratory Papillomatosis

• Depending on the severity, there may be no symptoms and

• Weak cries

• have a chronic cough or

• suddenly raise a case or

• Can temporarily and acutely suffocate.

• Recurrent upper respiratory tract infections and stunted growth may occur.

• Occasionally, the human papillomavirus may gradually spread further into the trachea, where there may be laryngotracheal papillomatosis.

• Recurrent vocal cord papillomas are the most common benign tumors of the vocal cords in children and adolescents.

• This may result in a narrowing of the larynx airway, resulting in stenosis.

• It may cause hoarseness, shortness of breath, and difficulty in pronunciation.

• Because laryngeal papillomas develop in the vocal cords, they may have problems opening and closing the vocal cords normally.

Diagnosis of Recurrent Laryngeal Papillomatosis and Recurrent Respiratory Papillomatosis

• Diagnosis is based on past medical history, family history, symptomatic signs, physical examination, and laryngoscopy.

• Vocal nodules;

• o Vocal cord hemangioma; o polyps of the vocal cords;

o It should be differentially diagnosed with vocal cord nerve palsy.

Treatment of recurrent laryngeal papillomatosis and recurrent respiratory papillomatosis

• Can heal naturally.

• Depending on the severity of symptoms and symptoms, observational treatment, surgical treatment, or laser treatment are performed.

• Among these three treatment methods, surgical treatment is the most preferred. However, recurrence is common after surgical treatment.

• Damage to the vocal cords may occur during the surgical treatment.

• After surgery, scars from surgery may be permanently formed on the vocal cords.

• Rarely, the tracheal opening can be surgically made, and breathing through the tracheal opening can be performed.

• Treat with vaccines.

• Alfa-Interferon,

o Acyclovir,

o CO₂ laser Indole-3-Carbinol,

o Ribavirin, o Retinoic Acid, Gene therapy,

o Photodynamic therapy,

o It can be treated with drugs such as Celecoxib, but the therapeutic effect is not yet clear. [Parents should also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Vol. 7 Infectious diseases in children and adolescents – Apical condyloma (Condyloma, Human papillomavirus infection/Condyloma acuminatum/HPV Infection/Human papillomavirus Infection).

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  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
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