헤르판지나(헤르판지나 인두염/헤르팡기나 인두염), Herpangina(Herpangina pharyngitis) – 제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환

헤르판지나(헤르판지나 인두염/헤르팡기나 인두염), Herpangina(Herpangina pharyngitis)

헤르판지나의 원인

콕사키바이러스 A, 콕사키바이러스 B, 또는 에코바이러스(Echovirus) 감염으로 생기는 급성 바이러스 인두염을 헤르판지나, 헤르팡기나 인두염, 또는 헤르판지나 인두염이라고 한다.
헤르판지나는 바이러스 감염으로 생기는 일종의 급성 바이러스 인두염이지만 다른 급성 바이러스 인두염의 증상 징후와 다른 점이 많기 때문에 여기서 따로 구분해서 다룬다.

헤르판지나의 증상 징후

사진 33. 헤르판지나로 인해 빨간 발진이 입천장의 연구개 점막에 나 있다.

사진 34. 헤르판지나로 생긴 빨간 발진이 입천장의 연구개 점막에 나 있다.

헤르판지나 인두염은 여름철에 더 유행하며 전형적 증상 징후는 다음과 같다.
고열이 나고 인두통이 생기고 전신이 아플 수 있다.
입안과 목안(인두강)을 전등불로 비추면서 들여다보면 연구개, 목젖, 잇몸 등의 점막층에 불그스름한 1~5mm 크기 반점이 여러 개 나 있고 인두는 발적되어 있다(사진 33 참조).
급성 바이러스 인두염이 동시 생긴다.
고열이 나지만 심하게 아파 보이지는 않는 것이 보통이다.
2차 박테리아 감염 등 합병증이 없는 한 아픈 증상 징후가 1~2일 지나면 없어지고 열이 떨어지면서 회복되는 것이 보통이다.
입안의 반점은 1주 정도 계속 나 있다가 자연히 없어진다.

헤르판지나의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단하는 것이 보통이다.
갑자기 고열이 나면서 인두통이 있는 초기 헤르판지나는 다른 종류의 세균 감염으로 생긴 인두염과 확실히 감별할 수 없다. 이런 저런 이유로 의사의 진단 치료를 받는 것이 보통이다.
의료인도 초기에는 병력, 증상 징후, 진찰소견을 종합해서 이 병을 속히 금방 확실히 진단할 수 없는 경우가 많다.
그래서 인두 점액을 채취해서 그 점액 피검물로 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균배양검사(스트렙토 검사)를 하든지 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집반응검사를 해서 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염으로 생긴 급성 박테리아 인두염인지 또는 급성 바이러스 인두염인지를 감별 진단한다.
이런 식으로 진단 치료를 하면 확실히 진단하는 데는 좋으나 진료비 및 검사비가 많이 드는 것이 단점이다.

헤르판지나의 치료

헤르판지나는 급성 바이러스 인두염의 일종이다.
때문에 항생제 치료에 치료효과가 없다.
열이 나고 인두가 아프면서 근육통이 생기면 타이레놀이나 모트린 등으로 해열 진통 치료를 한다.

Herpangina (Herpangina pharyngitis)

Causes of herpangina

• Acute viral pharyngitis caused by infection with Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, or Echovirus is called herpangina pharyngitis.

• Herpanzina is a type of acute viral pharyngitis caused by a viral infection, but because it differs from other acute viral pharyngitis symptoms in many ways, it is treated separately here.

Symptoms, Signs

• Herpanic and pharyngitis are more prevalent in summer, and typical symptoms include:

• You may have a high fever, sore throat, and body aches.

• If you look into the mouth and throat (pharyngeal cavity) with a lamp, there are several reddish 1~5mm-sized spots on the mucous membranes of the soft palate, uvula, and gums, and the pharynx is red (see photo 33).

• Acute viral pharyngitis co-occurs.

• It is normal to have a high fever, but not appear seriously ill.

• As long as there are no complications such as secondary bacterial infection, symptoms usually disappear after 1 to 2 days and the fever subsides.

• The spots in the mouth continue to appear for about a week and then disappear spontaneously.

Diagnosis of herpangina

• It is common to diagnose this disease by combining the medical history, symptoms, and examination findings.

• Early herpangina, with a sudden high fever and sore throat, cannot be clearly differentiated from pharyngitis caused by other types of bacterial infection. For one reason or another, it is common to see a doctor for diagnosis and treatment.

• In the early stages of medical personnel, it is often not possible to quickly and reliably diagnose this disease by combining the medical history, symptom signs, and examination findings.

• So, pharyngeal mucus is collected and the mucus specimen is subjected to a group A beta-hemolytic streptococcal bacterial culture test (streptococcal test) or a group A beta-hemolytic streptococcal antigen-antibody agglutination test for acute Differential diagnosis of bacterial pharyngitis or acute viral pharyngitis.

• Diagnosis treatment in this way is good for a definitive diagnosis, but the disadvantage is that the cost of treatment and examination is high.

Herpangina treatment

• Herpanzina is a type of acute viral pharyngitis.

• Because of this, antibiotic treatment has no therapeutic effect.

• If you have a fever and sore throat, and muscle pain occurs, use Tylenol or Motrin for antipyretic analgesic treatment.

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