코 막힘, Nasal stuffing(Nasal congestion)

코 막힘, Nasal stuffing(Nasal congestion)

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제17장: 소아청소년 이비인후 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 17: Pediatrics Ear, Nose. Throat, larynx Disease Emergency Medical Reference

코 막힘의 원인

다음은 “알레르기성 비염으로 코가 막혀서 입으로 숨을 쉬어요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q. “알레르기성 비염으로 코가 막혀서 입으로 숨을 쉬어요”

안녕하세요. 저는 6살, 3살 아이를 둔 엄마예요. 6살 딸아이가 코가 막혀서 잠을 잘 때 힘들어해요. 그리고 숨을 쉴 수가 없는지 입으로 숨을 쉬어요. 코 속에 코가 많이 들어 있어서 그런지 그럴 때는 어떻게 해야 하는지 궁금합니다. 그 전에 병원에 가서 물어보니 코가 코 속에서 굳어서 붙어 있다하면서 코를 녹여서 빼내는데 코 속에서 피가 나더라구요. 코 속에서 코가 굳지 않게 하려면 어떡해야 하는 지도 알려주셨으면 합니다.

A.

강을님

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이 , 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

          

감기 등 바이러스성 급성 비염, 만성 비염, 위축성성 비염, 부비동염,

알레르기성 비염, 비강 내 이물, 코의 선천성 기형, 후천성 코 변형, 아데노이드 비대,

비용(비 폴립), 약물 알레르기, 음식물 알레르기, 혈관 운동성 비염, 코 종양 또는 악성 종양,

코의 외상, 공해, 갑상선 이상 등으로 코가 막힐 수 있습니다.

■ 코 막힘의 치료

우선 원인을 알고 그 원인에 따라 치료해야 합니다.

    코 속에 비강 분비물(콧물)이 말라서 코가 막힐 수 있지만 그런 것으로 코가 막혀 숨을 못 쉬는 경우는 아주 드뭅니다.

만일 그렇다면 그 원인을 알아 그 원인되는 병을 치료해야 합니다.

알레르기성 비염이나 감기로 비강의 점막층이 부어서 코가 막힐 수 있습니다.

이런 때는 비강 점막 충혈 완화제로 대증치료를 할 수 있습니다.

경구용 2세대 항히스타민, 코르티코스테로이드제 코 분무로 치료할 수 있습니다.

만약 박테리아 부비동염을 의심하면 경구용 항생제로 치료해도 됩니다.

이런 치료는 어디까지나 의사에게 맡겨야 합니다.

큰 아이들에게 콧물이 많이 나올 때는 코를 살살 풀고 닦아도 됩니다.

자녀의 경우는 알레르기성 비염으로 그런 증상 징후가 생기는 것 같습니다.

소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 원인에 따라서 치료해 주시기 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 8권 소아청소년 호흡기 질환–감기, 제 15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환–알레르기성 비염, 부비동염 등을 참조하시기 바랍니다.

특히 제 3권 신생아, 영유아, 학령기 아이 사춘기 아이 성장발육-“신생아–코“란 주제를 참고하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “아기의 장기비행”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A 아기의 장기비행

Q.

이건 제가 여행준비를 하며 간호사로부터 도움말을 들은 거예요.

비행기가 이륙 착륙할 때 특히나 어른들도 고막에 이상한 증상을 느끼게 되잖아요. 그런 증상 때문에 혹시나 아기가 짜증이 나서 울 수도 있다고 하면서 이착륙을 할 때 아기에게 우유 같은 음료수를 먹이면 자연스럽게 아기가 삼키면서 귀를 뚫게 되니까 그것이 도움이 될 거라고 그랬어요.

저는 짧은 여행이었기 때문에 그리 큰 문제는 없었고 아기도 걱정한 것만큼 비행기가 착륙할 때 힘들어 하지 않았어요.

긴여행이라걱정이되시겠지만의사선생님답변되로준비를하시면 도움이 많이 될 거예요.

A.

진이님

안녕하세요. 감사합니다.

글쎄요.

생후 2개월 영아들을 데리고 비행기로 장거리 여행을 하는 중 이착륙 할 때 중이, 고막, 우유(우유는 2개월 전 영유아들에게 먹여서는 안 되는 음식물이지만) 먹임, 귀 아픔에 관한 연구문헌을 읽어본 적도 없고 그런 문헌은 없다고 믿습니다.

가능하면 2개월 된 영아를 데리고 비행기 여행을 하지 않는 것이 좋다고 생각합니다.

비행기가 이착륙할 때 아데노이드, 비강 점막, 비강 점막층, 연구개, 인두강, 구씨관(이관), 중이강, 외이도 등 상기도 기도부분의 여러 기관이 상호 협력해 중이 강 내 압, 구강 내 압, 인두강 내 압, 비강 내 압, 외이도 내 압 등이 적절히 조절되어 고막, 중이강 등이 그때그때의 기내 압에 적응하는 것이 정상입니다.

이러한 상황에서 “우유“를 먹이는 것이 얼마나 도움이 될지 의심이 갑니다.

먹는 인공영양이 이관을 통해서 중이 강 속으로 들어가 중이염을 일으킬 수 있을 것입니다.

비행기 이착륙을 할 때 성인들이 껌을 씹으면 고막이 덜 아플 수 있다고 합니다.

이착륙을 할 때 영유아들은 고무젖꼭지를 빨면 고막이 덜 아플 수 있을 것 같습니다.

2개월 된 영아에게 인공영양을 수유할 시간이나 모유를 수유하는 시간은 어느 정도 정해져 있는데 비행기 이착륙 시간에 맞춰 영유아에게 수유하는 것도 상당히 어려울 것입니다.

정확한 비행기 이착륙 시간과 이착륙하는 기간을 확실히 알기도 어렵습니다. 그리고 어느 때에 얼마동안 수유를 해야 하는 것도 문제입니다.

먹일 때도 안 된 영아에게 억지로 인공영양을 먹여 과식하면 구토할 수 있고 모유 수유하는 아기에게 모유수유를 이착륙할 때 계속 오랫동안 준다는 것도 때로는 불편한 것입니다.

비행기 여행하는 성인들에게 이착륙할 때 껌을 씹으라고 권장하지만 그것도 실용적인 것은 아닙니다.

아직까지 일반적인 비행기 여행을 할 때 고막이 뚫리거나 아파서 비행기를 더 이상 타지 못하겠다고 하는 성인들이나 이이들을 본적이 한 번도 없습니다.

이착륙할 때 노리개 젖꼭지를 물려주면 도움이 될까 생각도 해보지만……

저는 영유아들과 비행기로 여행하는 부모님들께 고막이 아픈 것에 대해 걱정하시지 말고 즐겁게 여행을 하시라고 권합니다.

우유를 먹이라고 권장했을 때 우유를 안 먹으면 어머님께서 또 한 번 걱정을 할 것입니다.

질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

• 제18권 소아청소년 이비인후과 질환 참조문헌 및 출처
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Otolaryngology Sylvan Stool
• Hearing Loss In children, The Pediatric Clinics of North America Nancy Roizen,MD and Allan O Diefendorf, PhD
• Recent Advances in Pediatric otolaryngology The Pediatric Clinics of North America
• Pediatric Otolaryngology. The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

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