알레르기 비염의 원인과 유발인자, Causes and trigger factors of allergic rhinitis – 제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환

알레르기 비염의 원인과 유발인자, Causes and trigger factors of allergic rhinitis

알레르기 비염의 원인과 유발 인자

알레르기 비염을 일으킬 수 있는 항원을 알레르기 비염 유발인자라고 한다.
알레르기 비염을 유발시킬 수 있는 유발 인자에 관해 어느 정도 잘 알고 있지만 알레르기 비염 발병의 확실한 기전에 관해서는 확실히 모르는 점이 아직도 많다.
아토피 체질을 가진 아이들에게 알레르기 비염 발생률이 많다는 것은 잘 알려진 사실이다.
천식(기관지 천식)을 앓은 과거 병력이 있는 아이들의 90%에게 알레르기 비염이 유발될 수 있고 알레르기 비염이 잘 치료되면 천식도 자연적으로 잘 치료된다는 연구결과도 있다.
알레르기 비염을 앓는 아이들에게 천식이 생기는 발병빈도는 알레르기 비염이 없는 아이들에게 천식이 생기는 발병빈도보다 3배 이상 더 높다.
알레르기 비염을 앓는 아이들이 천식을 앓을 확률이 40%이다. (참고로 저자의 경험에 의하면 거의 80~90%이다.)
알레르기 비염과 천식은 IgE, 사이토카인, 히스타민, 류코트리엔 등의 매개체로 인해서 발병된다.
천식은 코르티코스테로이드제, 항히스타민제, 항류코트리엔제, 항 IgE제 등으로 치료될 수 있다.
또 알레르기 비염 역시 천식을 치료하는데 주로 쓰는 약물 성분이 든 알레르기 비염 치료 약물로 치료될 수 있다.
초목의 꽃가루, 곰팡이, 몰드, 개, 고양이, 소, 말, 닭, 새 등의 털이나 비듬, 깃털, 침, 죽은 곤충 가루, 집 먼지 진드기(집 먼지 좀 진드기), 집 먼지 등 항원이 비강 속으로 흡인될 때, 소화기를 통해 섭취된 우유, 달걀, 초콜릿 등의 음식물 항원으로 알레르기 비염이 유발될 수 있다.
예를 들면, 고양이 털, 비듬, 침 등이 비강 내로 직접 흡인될 때 알레르기 비염이 비강 내 점막층에 생길 수 있다.
비강 점막층이 고양이 털이나 비듬, 또는 침 등에 더 이상 접촉되지 않으면 고양이 털, 비듬, 침 등으로 알레르기 비염이 더 이상 유발되지 않는다.
그러나 비강 점막층이 고양이의 털, 침, 비듬 등에 또다시 접촉될 때 고양이 털, 침, 비듬 등 항원으로 알레르기 비염이 또다시 유발될 수 있다.
일상생활을 하는 중 피부, 기도, 위장관 등을 통하여 매일 접촉되는 집 먼지, 집 먼지 진드기(집먼지 좀 진드기), 음식물, 몰드, 또는 곰팡이 등의 항원으로 알레르기 비염이 가장 잘 유발될 수 있다.

그런 종류의 항원에 일 년 내내 접촉되는 아이들에게 알레르기 비염이 일 년 내내 생길 수 있는데 이런 종류의 알레르기 비염을 통년성 알레르기 비염이라 한다.
곰팡이, 몰드로 유발된 알레르기 비염이 있는 아이들이 곰팡이나 몰드가 자라지 않는 건조한 장소에서 가 있게 되면 곰팡이나, 몰드로 인한 알레르기 비염이 더 이상 유발되지 않거나 훨씬 덜 유발될 수 있다.
그러나 알레르기 비염이 있던 아이들이 곰팡이나 몰드가 자라는 습한 장소에 다시 가면 곰팡이나 몰드에 의해 알레르기 비염이 또 다시 유발될 수 있다. 이런 알레르기 비염을 몰드나 곰팡이 유발 알레르기 비염이라고 한다.

곰팡이나 몰드로 유발되는 알레르기 비염의 증상 징후는 여름철과 같이 곰팡이나 몰드가 자라기에 적절한 계절에 더 심해질 수 있다.
아카시아 화분으로 알레르기 비염이 생기는 아이들은 아카시아 꽃이 만발하는 오뉴월에 아카시아 화분 알레르기 비염이 유발될 수 있다. 이와 같이 계절에 따라 생기는 알레르기 비염을 계절적 알레르기 비염이라고 한다.
많은 아이들에게 계절적 알레르기 비염도 유발되고 통년성 알레르기 비염이 함께 유발되는 것이 보통이다. 이런 알레르기 비염을 혼합형 알레르기 비염이라고 한다.
일반적으로, 바이러스성 상기도 감염병에 걸리거나 스트레스를 보통 이상으로 더 많이 받을 때 알레르기 비염의 증상 징후가 더 심해질 수 있다. 또 더 많은 종류의 항원들에 동시 노출될 때 그 증상 징후가 더 심해질 수 있다.
요약하면 알레르기 비염을 일 년 중 어느 계절에 더 생기느냐에 따라 통년성 알레르기 비염, 계절적 알레르기 비염, 혼합형 알레르기 비염으로 나눌 수 있다.

사진 76-1. 화분 항원으로 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 82. 레그위드나 풀씨로 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 76. 화분 항원으로 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 79. 화분 항원으로 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 85. 달걀, 우유 음식물로 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 86. 개, 고양이 등 애완동물의 털, 비듬, 침으로도 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 87. 고양, 개 등 애완동물의 털, 비듬, 침으로 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 88. 새의 깃털로 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 89. 집 먼지 진드기(집 먼지 좀 진드기) 나 집 먼지로도 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 90. 지하실 등 습한 집안 곳곳에서 곰팡이나 몰드가 자라고 음식물 곰팡이로 인해서도 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

사진 91. 새의 깃털로 만든 베개나 이불로 알레르기 비염이 유발될 수 있다.

Causes and trigger factors of allergic rhinitis

Causes and triggers of allergic rhinitis

• Allergens that can cause allergic rhinitis are called allergic rhinitis triggers.

• Although we have some knowledge about the triggers that can trigger allergic rhinitis, there are still many uncertainties about the definitive mechanism of allergic rhinitis.

• It is a well-known fact that the incidence of allergic rhinitis is high in children with atopic constitution.

• Studies have shown that 90% of children with a history of asthma (bronchial asthma) can develop allergic rhinitis and that asthma can be cured naturally if the allergic rhinitis is well treated.

• The incidence of asthma in children with allergic rhinitis is three times higher than that in children without allergic rhinitis.

• Children with allergic rhinitis have a 40% chance of developing asthma. (For reference, according to the author’s experience, it is almost 80-90%.)

• Allergic rhinitis and asthma are caused by mediators such as IgE, cytokines, histamine, and leukotriene.

• Asthma can be treated with corticosteroids, antihistamines, anti-leukotrienes, and anti-IgE drugs.

• Allergic rhinitis can also be treated with medications used to treat asthma.

• Antigens such as pollen of plants, mold, mold, dog, cat, cow, horse, chicken, bird hair, dander, feather, saliva, dead insect powder, house dust mite (house dust mite), house dust, etc. When inhaled, allergic rhinitis can be caused by food allergens such as milk, eggs, and chocolate ingested through the digestive tract.

• Allergic rhinitis may develop in the mucosal layer of the nasal cavity, for example, when cat hair, dander, saliva, etc. are directly aspirated into the nasal cavity.

• When the nasal mucosa is no longer in contact with cat hair, dander, or saliva, allergic rhinitis is no longer caused by cat hair, dander, or saliva.

• However, when the nasal mucosal layer comes into contact with cat fur, saliva, and dander again, allergic rhinitis may be triggered again by antigens such as cat hair, saliva and dander.

• Allergens such as house dust, house dust mites (house dust mites), food, mold, or mold that are in daily contact through the skin, respiratory tract, and gastrointestinal tract during daily life can cause allergic rhinitis the most.

• Allergic rhinitis can occur year-round in children exposed to allergens of this type year-round. This type of allergic rhinitis is called perennial allergic rhinitis.

• If children with mold or mold-induced allergic rhinitis are left in a dry place where mold or mold does not grow, they may no longer develop allergic rhinitis caused by mold or mold, or they may be much less likely to develop allergic rhinitis caused by mold or mold.

• However, if children who have had allergic rhinitis go back to a humid place where mold or mold grows, the mold or mold can cause allergic rhinitis again. This type of allergic rhinitis is called a mold or mold-induced allergic rhinitis.

• Symptoms of mold or mold-induced allergic rhinitis may be more severe during the appropriate season for mold or mold growth, such as summer.

• Children who develop allergic rhinitis due to acacia pollen may develop acacia pollen allergic rhinitis in August when acacia flowers are in full bloom. Seasonal allergic rhinitis is called seasonal allergic rhinitis.

• In many children, seasonal allergic rhinitis is also common and perennial allergic rhinitis is common. This type of allergic rhinitis is called mixed allergic rhinitis.

• In general, symptoms of allergic rhinitis may be more severe when you have a viral upper respiratory infection or are under more than normal stress. In addition, co-exposure to more types of antigens may worsen the symptoms.

• In summary, allergic rhinitis can be divided into perennial allergic rhinitis, seasonal allergic rhinitis, and mixed allergic rhinitis depending on which season of the year occurs more frequently.

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Picture 82. Allergic rhinitis can be caused by ragweed or grass seeds. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee., MD.FAAP Picture 76. Pollen antigen can cause allergic rhinitis. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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