코골이와 코골이에 관한 백문 백답, Snoring and one hundred questions and one hundred answers on snoring

코골이와 코골이에 관한 백문 백답, Snoring and one hundred questions and one hundred answers

다음은 “코골이, 아데노이드 절제 수술, 알레르기 비염”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A. 코골이, 아데노이드 절제 수술, 알레르기 비염

원장님 안녕하세요?

저희 큰 아이는 올해 6살인 사내아이입니다. 어려서부터 감기에 걸리면 숨쉬기가 힘듭니다.

평상시에도 약간의 코골이가 있구요. 감기에 걸렸을 때는 특히, 밤에 잠을 잘 때는 숨 쉬는 소리가 어찌나 힘겨운지 그 리듬(?)에 같이 숨차할 때가 많습니다. 해서 종합병원에 가서 x선을 찍어보았습니다. 의사선생님께서는 아데노이드가 비대해서 수술로 제거(?)해 주어야 할 것 같다는 말씀을 하십니다. 소아청소년과 선생님께서는 성장하면서 작아질 수도 있으니 그냥 지켜보자고 하시구요. 전 환절기(가을, 겨울)가 두렵습니다. 가끔씩 멀미가 난다고 하는 걸 보면 두통도 심한 것 같구요. 이비인후과에 가면 코가 자꾸 뒤로 넘어간다고 축농증도 있다고 하시고…이제 겨우 몸무게가 19kg입니다. 숨쉬기 힘들어 가는 걸 보면 당장이라도 수술해 주고 싶은 맘 뿐입니다. 지난번 겨울엔 편도에 박테리아 염증이 심해서 거의 먹지도 못하고 온 입술에 물집까지 번지고 일주일내 탈수상태까지 간 적도 있거든요.

원장님..급한 맘에 너무 두서없이 써버렸습니다. 모쪼록 원장님의 고견을 부탁드립니다. 날마다 좋은 하루 되시구요~

은님께

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

어려서부터 감기에 걸리면 숨쉬기가 힘듭니다.

감기는 비강, 인두 등 상기도의 점막층 감염으로 생기는 바이러스 상기도 감염 병입니다.

감기에 걸리면 코가 막혀서 숨쉬기가 좀 곤란할 수 있습니다. 그렇지만 그 정도로 숨쉬기가 힘들게 감기로 코가 막히지 않는 것이 보통입니다.

감기와 알레르기 비염, 감기와 기관지 천식, 특히 야간 수면 유발성 기관지 천식, 또는 감기, 알레르기 비염, 기관지 천식이 함께 있을 수 있습니다. 그럴 때 호흡 곤란이 심하게 생길 수 있습니다.

거기다가 아데노이드 비대로 호흡곤란이 더 심해 질 수 있읍니다.

평상시에도 약간 코골이가 있구요.

코골이가 있는 대부분의 소아 청소년들에게는 알레르기 비염이 있고 그로 인해 비강 점막층이 붓을 수 있습니다. 그 때문에 비강 기도 부분 속이 더 좁아질 수 있습니다.

아데노이드와 편도가 비대 되고 그로 인해서 인두 강과 비강 사이의 기도의 통로가 좁아지고 편도도 커져서 인두강 기도 부분이 더 좁아지고 결국 상기도 통로 전체가 더 좁아질 수 있습니다.

아데노이드가 많이 비대 되고 편도 비대기 있으면 비강 기도 부분을 통해서 공기를 하기도 속으로 흡인하는 데 어려움이 생기고 결국 호흡곤란이 생길 수 있습니다.

때로는 수면 중 차단성 무호흡증이 생길 수 있습니다.

부비동, 비강, 아데노이드 CT 스캔 검사로 아데노이드가 얼마나 커있는지 알 수 있고 부비동염이 있는지 없는지 알 수 있습니다.

아데노이드가 커지고 알레르기 비염이 있는 소아 청소년들의 거의가 부비동염이 함께 있는 경우가 많습니다.

알레르기 비염을 적극적으로 치료하고, 부비동 염은 적절한 항생제로 2~6주간 치료한 이후에도, 아데노이드가 계속 비대 되서 숨쉬기가 곤란하든지 차단성 수면 무호흡증이 계속 있으면 이비인후과 전문의의 진료를 받고 그분이 동의하시면 아데노이드 절제 수술을 해 주십시오.

감기에 걸렸을 때는 특히, 밤에 잠을 잘 때는 숨 쉬는 소리가 어찌나 힘겨운지 그 리듬(?)에 같이 숨차할 때가 많습니다.

위에서 설명 드린 바와 같이 감기 + 알레르기 비염 + 아데노이드 비대 및, 또는 편도 비대나 기관지 천식으로 그런 증상이 생기는 것 같습니다.

천식은 아토피성 피부염과 알레르기 비염이 있는 소아 청소년들에게는 거의 80~90% 생길 수 있다고 생각하시면 거의 틀림없습니다.

소아청소년과에서 진료 받고 알부테롤(Albuterol) 등 기관지 확장제로 치료하고,

프레드니손제, 코르티코스테로이드제 등 기관지 소염제로 기관지 천식을 며칠 동안 치료하면 호흡곤란의 중증도가 아주 좋아질 것입니다.

비강 내에 뿌리는 알레르기 비염 치료용 코르티코스테로이드제 코 분무와 2세대 경구용 항히스타민제로 알레르기 비염을 치료하면 치료 효과가 많이 날 것입니다.

의사선생님께서는 아데노이드가 비대해서 수술로 제거(?)해 주어야 할 것 같다는 말씀을 하십니다. 소아청소년과 선생님께서는 성장하면서 작아질 수도 있으니 그냥 지켜보자고 하시구요. 전 환절기(가을, 겨울)가 두렵습니다.

이런 건강 문제로 고생하는 소아 청소년들이 많이 있습니다.

특히 환절기에 감기와 기관지 천식 등의 호흡기 질환이 더 잘 생기기 때문입니다.

비강 속에 장기간(몇 주 내지 몇 달 동안) 뿌려 치료하는 크로몰린 소듐(Cromolyn Sodium) 소염제로 치료할 수 있습니다. 부작용이 거의 없고 알레르기 비염을 예방하는데 좋은 효과가 있습니다. 크로몰린은 미국에서는 의사의 처방 없이 약국 OTC에서 살 수 있는 약이지만 알레르기 비염 치료에 적어도 한 번 써볼 수 있는 약입니다.

그 외 비강 속에 뿌려 알레르기 비염을 치료하는 코르티코스테로이드 분무제도 있고 클라리틴(Claritin) 등 경구용 2세대 항히스타민제로 알레르기 비염을 치료합니다(표 2 참조).

가끔씩 멀미가 난다고 하는 걸 보면 두통도 심한 것 같구요. 이비인후과에 가면 코가 자꾸 뒤로 넘어간다고 축농증도 있다고 하시고..

아토피성 체질이고 자녀와 같이 알레르기 비염 등이 있는 소아 청소년들의 얼굴이 아데노이드 얼굴형(아데노이드 안모)일 수 있고 부정교합이 생길 수 있고 치열이 고르지 않을 수 있고 알레르기 샤이너 등 징후가 생길 수 있습니다.

여러 가지 이유로 멀미도 잘 하고 모든 신체 계통이 예민할 수 있습니다.

비강 점막층이 알레르기 비염으로 붓고 그로 인해서 부비동과 비강을 연결하는 자연 통로가 쉽게 막힐 수 있습니다.

따라서 부비동염이 더 잘 생기게 됩니다.

콧물이 후비강으로 연결되는 인두강 속으로 넘어가서 부비동염이 생기는 것은 아닙니다.

이제 겨우 몸무게가 19kg입니다. 숨 쉬기 힘들어 하는 걸 보면 당장이라도 수술해 주고 싶은 맘뿐입니다.

체중은 50퍼센타일 정도 됩니다.

상기도가 아데노이드 비대 등으로 막히면 숨 쉬기도 곤란하고 밤에 잠을 제대로 잘 수가 없기 때문에 낮에 많이 피로할 것이고 낮에 졸리다고 호소하는 소아 청소년들도 있습니다.

때로는 잘 먹지도 않습니다.

과다 활동 장애 및, 또는 주의력 결핍장애도 생길 수 있습니다.

결론적으로, 알레르기 비염, 부비동염, 아데노이드 비대, 편도 비대, 기관지 천식 등이 함께 있는 것 같습니다.

이런 현상을 알레르기 행진(Allergy marching)이라는 말로 표현합니다.

이러한 알레르기 행진 현상을 가진 소아청소년들이 거의 7~15% 정도 있습니다.

정도 차이는 많이 있습니다.

걱정 하지 마시고 알레르기과 전문의, 소아청소년과 전문의, 이비인후과 전문의와 상의하셔서 치료받으시기 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 15권 소아 청소년 알레르기 및 면역질환–기관지 천식, 알레르기 비염, 음식물 알레르기. 제 17권 소아 청소년 피부질환–아토피성 피부염. p.00 감기, p.00 부비동염, p.00 아데노이드와 편도 비대, p.00 아데노이드와 절제 수술 등을 참조하시기 바랍니다. 소아청소년과에서 다시 검진 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “구강 호흡과 코고는 어린이”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A. 구강 호흡과 코고는 어린이

안녕하세요? 저는 호주 멜번에 사는 김진경이라고 합니다.

만 8세 된 제 아들, 정민이가 최근 두어달 전부터 코를 골며 잠을 잡니다.

옆에서 보기에 잠자는 모습이 안쓰러워서 한 번쯤 문의드리고 싶었어요. 왜 갑자기 코를 골게 되었는지는 몰라도, 어떻게 하면 코골며 자는 습관을 고칠 수 있을지 자세히 알려주시면 감사하겠습니다. 참고로, 동민이는 알러지로 거의 항상 코가 막혀 있는 때가 많았고, nasal spray를 간혹 사용해서 증상을 완화시키곤 했어요.. 그래서 잘 때 입을 벌리고 자는 습관이 생겼구요. 그런 것들이 코고는 것과 혹시 상관이 생겼는지 모르겠네요..

바쁘신 줄 알지만, 답변해 주시면 감사하겠습니다.

그럼, 좋은 하루 되시구요… 멜번에서.

숙자님 안녕하세요.

질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 더 도움이 됩니다.

주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

알레르기 비염이 있고 그로 인해 비강 점막층이 붓고 비강 점막층이 충혈되고 그로 인해 코가 막히고 코가 막히므로 입을 벌리고 숨을 쉬게 되는 것 같습니다. 입을 벌리고 숨을 쉬는 현상을 게이핑(Gaping) 또는 구강호흡이라고 한다.

알레르기 비염이 만성으로 있으면 아데노이드도 붓고 커지기도 하고 편도도 붓고 커지는 것이 보통입니다.

이때 비강, 아데노이드, 편도, 연구개 등에 해부적 변화가 생겨 상기도도 좁아지고 코를 골게 되는 것입니다. 이때 코를 골지 않게 하는 치료는 알레르기 비염을 치료하고 또 만성 알레르기 비염으로 생긴 상기도의 구조 변화를 원래 상태대로 바꿔 놓는 치료에 초점을 맞춰야 합니다.

다음 정보에서 코 골이에 대해 더 알아보시기 바랍니다. 잘 때 코를 심하게 고는 증상 징후가 있는 아이들과 성인들이 의외로 많습니다. 밤마다 잘 때 코고는 아이들도 있고 가끔 코고는 아이들도 있습니다.

코고는 정도에도 차이가 많습니다. 코 고는 원인을 확실히 알 수 있는 경우도 있고 확실히 모르는 경우도 많습니다.

원인과 치료방법을 잘 이해하기 위해 상기도의 해부를 여기서 좀 더 알아볼 필요가 있습니다.

양쪽 콧구멍에서 후두까지의 부위에 있는 기도를 상기도라 합니다. 상기도에는 비강, 부비강, 아데노이드, 편도, 인두 등이 있습니다. 후두와 그 이하의 기도를 하기도라 합니다.

상기도의 일부가 어떤 원인으로 일부 막힐 때는 호흡곤란이 생기면서 코를 골 수 있습니다. 상기도의 일부가 막히는 원인은 여러 가지입니다. 태어날 때부터 상기도에 선천성 기형이 있든지 또는 아데노이드 비대 등 상기도에 해부학적 문제가 후천성으로 생기면서 상기도 기도 부분의 일부가 일시적으로 막힐 수 있습니다.

선천성 기형으로 인해 상기도 기도 부분의 일부가 막혀서 코를 고는 것보다 후천적으로 생긴 편도 비대 및, 또는 아데노이드 비대 등으로 인하여 상기도 부분기도의 일부가 일시적으로 막혀 코를 고는 경우가 더 많습니다.

편도 비대와 아데노이드 비대가 되는 원인은 여러 가지입니다. 가장 흔한 원인은 상기도에 생긴 전염병이나 알레르기 질환입니다.

아이가 아토피 체질이거나 기관지 천식, 아토피성 피부염 등의 알레르기 질환의 과거나 현재의 병력을 가지고 있는 아이들의 편도 및, 또는 아데노이드의 비대가 알레르기 질환에 의해서 생길 수 있고 그로 인해 코를 골 수 있습니다.

편도 비대 및, 또는 아데노이드 비대로 인해 상기도가 좁아지고 후비공, 연구개, 인두 후벽, 혀 등이 숨 쉴 때마다 비정상적으로 진동될 때 코고는 소리가 날 수 있습니다.

코 골 때 아이의 머리나 목의 위치가 바꿔지면 일시적으로 일부 막혔던 상기도 기도 부분의 막힘 정도가 덜해지거나 더해질 수 있고 그로 인해 코고는 소리가 적게 나거나, 더 크게 나거나 또는 안 날 수도 있습니다.

무슨 원인으로 코를 고는지 알아보기 위해서 소아청소년과 전문의의 진찰을 받는 것이 첫째 할 일입니다.

편도 및, 또는 아데노이드가 비정상적으로 비대 되어 코를 골면 그 비대가 전염병으로 인해 생겼는지, 알레르기로 생겼는지, 또는 다른 원인으로 인해 생겼는지 알아보아야 합니다.

전염병으로 비대 됐으면 무슨 전염병으로 비대 됐는지 알아보고 그 원인에 따라 치료해야 합니다.

사진 147. a-비정상적으로 비대 된 양쪽 편도.

편도염으로 편도가 곪고 비대 됐다. 자녀의 입을 벌리게 하고 전등 빛을 비추어 자녀의 편도의 크기가 얼마나 큰지 꼭 진찰해보세요.

편도 및, 또는 아데노이드가 비정상적으로 비대 되어 코를 골면 비대 된 원인을 알아보아야 합니다. 즉, 편도 및, 또는 아데노이드가 전염병으로 비대 되었는지, 알레르기 질환으로 비대 되었는지 또는 다른 원인으로 비대 되었는지 알아보아야 합니다.

전염병으로 비대 됐으면 어떤 종류의 병원체 전염병으로 비대 됐는지 알아보고 그 원인에 따라 치료해야 합니다.

전염병으로 비대 되었으면 어떤 종류의 병원체 감염병으로 비대 되었는지 알아보고 그 원인에 따라 치료해야 합니다. 알레르기 질환에 의해 비대 되었으면 어떤 알레르기 항원에 의해 비대 됐나 알아보고 그 항원을 제거하든지 피 해서 치료하던지 알레르기 약물치료나 다른 방법으로 알레르기를 적절히 치료해야 합니다.

상기도가 심히 막히면 자다가 갑자기 깨기도 하고 잠을 충분히 잘 수 없습니다. 이런 현상이 장기간 지속되면 그로 인해 성장발육지연, 학교공부 장애와 학습장애, 고혈압, 낮에 졸림, 과다활동장애 및, 또는 주의력 결핍장애, 심장이상(폐성 심장) 등이 생길 수 있습니다.

그리고 폐쇄성 수면 무호흡증이 생길 수 있습니다.아데노이드 및, 또는 편도가 비대되어서 상기도의 일부가 막혀 코를 골 때는 아데노이드 절제술 및, 또는 편도 절제 수술로 치료하기도 합니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원드림

다음은 “코골이”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A.코골이에 관한

“낮에 아무렇지 않게 잘 놀고 잠이 깊이 들면 코를 심하게 고는데 어떻게 해야 할까요?

잠자는 자세를 바꿔주면 잠시 괜찮다가 다시 소리를 내지요. Zyrtec 이란 알러지 약을 먹여도 별 효과가 없습니다.

초보맘님

잘 때 코고는 아이들과 성인들이 의외로 많습니다. 잠 잘 때는 항시 코고는 소아 청소년들도 있고 가끔 코고는 소아 청소년들도 있습니다.

코고는 정도는 각 소아 청소년이나 성인에 따라 또는 그 외 다른 조건에 따라 차이가 날 수 있습니다.

코고는 원인을 확실히 알 수 있는 경우도 있고 확실히 모르는 경우도 많습니다.

그 원인과 치료에 관해서 더 잘 이해하기 위해 그림 161 상기도 구조를 다시 한 번 더 알아둘 필요가 있습니다.

편도 및, 또는 아데노이드가 비정상적으로 비대 되어 상기도 기도 부분이 좁아 코를 골면 편도 및, 또는 아데노이드가 비대 된 원인을 알아보아야 합니다.

즉 편도 비대 및, 또는 아데노이드 비대가 감염병으로 비대 됐는지, 알레르기로 인해 편도와 아데노이드가 비대 됐는지, 또는 다른 원인으로 인해 비대 됐는지 알아보아야 합니다.

감염병으로 비대 됐으면 어떤 종류의 병원체의 감염병으로 비대 됐는지 알아보고 그 원인 병원체에 따라 치료해야 합니다.

그림114. 접형동과 접형동염

출처-The Sphenoid sinusitis 20

알레르기에 의해 비대 됐으면 어떤 알레르기 항원에 의해 비대 됐나 알아보고 그 항원을 제거 또는 회피해서 치료하던지 또는 알레르기 약물치료나 다른 방법으로 알레르기를 적절히 치료해야 합니다.

상기도 기도부분이 심히 막히면 자다가 갑자기 깨기도 하고 잠을 충분히 잘 수 없습니다.

이런 현상이 장기간 지속되면 그로 인해 성장발육지연, 학교공부 장애와 학습장애, 고혈압, 낮에 졸림, 과도 활동장애 및, 또는 주의력 결핍장애, 심장비대(폐성 심장) 등이 생길 수 있습니다.

그리고 차단성 수면 무호흡증도 생길 수 있습니다.

아데노이드 및, 또는 편도가 비대 되어 상기도의 일부가 막혀 심하게 코를 골 때는 아데노이드 절제 수술 및, 또는 편도 절제 수술로 치료하기도 합니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요.감사합니다. 이상원 드림

Snoring and one hundred questions and one hundred answers about Snoring and Snoring

The following is an example of Internet pediatric health consultation Q&A regarding “snoring, adenoid resection surgery, allergic rhinitis”.

Q&A. Snoring, adenoidectomy, allergic rhinitis

Q. Hello, manager Our eldest child is a 6-year-old boy. When you catch a cold from a young age, it is difficult to breathe. There is also a bit of snoring as usual.

When I have a cold, especially when I sleep at night, the sound of breathing is so difficult that I often get out of breath with the rhythm (?). So I went to the general hospital and took an x-ray. The doctor says that the adenoids are enlarged and need to be surgically removed (?). The pediatrician says it can get smaller as it grows, so let’s just watch it.

I am afraid of all the changing seasons (autumn and winter).

If you see that you sometimes get motion sickness, it sounds like you have a severe headache. When I go to the otolaryngologist, they say that I have sinusitis because my nose keeps going backward… Now I only weigh 19kg. Seeing how difficult it is to breathe, I just want to have surgery right away. Last winter, my tonsils had a severe bacterial infection, so I could hardly eat, blisters all over my lips, and I was dehydrated within a week. Director.. I was in a hurry so I used it without fear.

I would like to ask for the opinion of the director. Have a nice day every day

A. to Eun Good morning. Thanks for the nice question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

Q. When you catch a cold from a young age, it is difficult to breathe.

A cold is a viral upper respiratory tract infection caused by infection of the mucous membrane of the upper respiratory tract, such as the nasal cavity and pharynx. When you have a cold, your nose can get stuffy, making it a bit difficult to breathe. However, it is normal to not have a stuffy nose with a cold that makes breathing that hard. Colds and allergic rhinitis, colds and bronchial asthma, especially night sleep-induced bronchial asthma, or colds, allergic rhinitis, and bronchial asthma may coexist. This can cause severe breathing difficulties. In addition, an enlarged adenoid can make breathing worse.

I also have a bit of snoring as usual.

A. Most children and adolescents with snoring have allergic rhinitis, which can cause swelling of the nasal mucosa. As a result, the nasal airway area may become narrower. The adenoids and tonsils may become enlarged, which in turn narrows the passageway between the pharyngeal and nasal passages and the tonsils, making the portion of the pharyngeal airway narrower and eventually narrowing the entire upper airway passageway. If the adenoids become very enlarged and tonsils are enlarged, it can make it difficult to suck air through the nasal airways into the airways, which can eventually lead to shortness of breath. Occasionally, you may develop obstructive apnea during sleep.

A CT scan of your sinuses, nasal passages, and adenoids can tell you how large your adenoids are and whether or not you have sinusitis.

Many children and adolescents with enlarged adenoids and allergic rhinitis also have sinusitis. After actively treating allergic rhinitis and treating sinusitis with appropriate antibiotics for 2 to 6 weeks, if the adenoids continue to enlarge, making breathing difficult or obstructive sleep apnea persists, consult an otolaryngologist and have the adenoid resection if he agrees. Please do surgery.

Q. When I have a cold, especially when I sleep at night, the sound of breathing is so difficult that I often get out of breath with the rhythm (?).

A. As described above, such symptoms seem to be caused by cold + allergic rhinitis + enlarged adenoids and, or enlarged tonsils or bronchial asthma. If you think that asthma can occur in almost 80-90% of children and adolescents with atopic dermatitis and allergic rhinitis, it is almost certainly true. Receive treatment from the Department of Pediatrics and treatment with bronchodilators such as albuterol, Treatment of bronchial asthma for several days with anti-bronchial anti-inflammatory drugs such as prednisone and corticosteroids will greatly improve the severity of dyspnea. The treatment of allergic rhinitis with nasal spray and second-generation oral antihistamines will be very effective.

Q. The doctor says that the adenoids are enlarged and need to be surgically removed (?). The pediatrician says it can get smaller as it grows, so let’s just watch it. I am afraid of all the changing seasons (autumn and winter).

A. There are many children and adolescents who suffer from these health problems. This is because respiratory diseases such as colds and bronchial asthma are more likely to occur during the changing seasons. It can be treated with Cromolyn Sodium anti-inflammatory, which is a long-term (weeks to months) spray into the nasal passages. It has few side effects and is effective in preventing allergic rhinitis.

Cromolyn is an over-the-counter (OTC) drug in the United States that can be used at least once for the treatment of allergic rhinitis. In addition, there are corticosteroid sprays to treat allergic rhinitis by spraying into the nasal passages, and oral second-generation antihistamines such as Claritin are used to treat allergic rhinitis (see Table 2).

If you see that you sometimes get motion sickness, it sounds like you have a severe headache. If you go to the otolaryngologist, they say that you have sinusitis because your nose keeps moving backwards..

Children and adolescents with atopic constitution and allergic rhinitis, such as children, may have an adenoid face shape (adenoid face), malocclusion, uneven dentition, and signs such as allergy shiner. For a variety of reasons, they are prone to motion sickness, and all bodily systems can be sensitive. The nasal mucosa can swell with allergic rhinitis, which can easily block the natural passageway that connects the sinuses to the nasal passages. Therefore, sinusitis is more likely to develop. Sinusitis is not caused by the runny nose going into the pharyngeal cavity that leads to the posterior nasal cavity.

Q. Now it weighs only 19 kg. Seeing him having a hard time breathing makes him want to have surgery right away.

A. It weighs about 50 percent. When the upper airway is blocked by enlarged adenoids, etc., it is difficult to breathe and it is difficult to sleep well at night, so there are children and adolescents who complain a lot during the day and feel sleepy during the day. Sometimes I don’t even eat well. Hyperactivity disorder and/or attention deficit disorder may also develop. In conclusion, allergic rhinitis, sinusitis, adenoid hypertrophy, tonsil hypertrophy, and bronchial asthma seem to be present together. This phenomenon is referred to as the allergy march. Almost 7 to 15% of children and adolescents have this allergic march. There are many degrees of difference. Don’t worry, consult with an allergist, a pediatrician, and an otolaryngologist for treatment. [Parents must also become anti-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 15 Children and adolescents allergies and immune diseases-bronchial asthma, allergic rhinitis, food allergy. Vol. 17 Pediatric and Adolescent Skin Diseases-Atopic Dermatitis. Please refer to p.00 Cold, p.00 Sinusitis, p.00 Adenoids and Tonsil Hypertrophy, Adenoids and Resection Surgery. Please go to the Department of Pediatrics again to undergo screening, diagnosis, and treatment. If you have any more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “mouth breathing and snoring children”.

Q&A

. Mouth breathing and snoring children

Q. Good morning? My name is Jinkyung Kim and I live in Melbourne, Australia. My 8-year-old son, Jung-min, has been snoring her for the last couple of months. I was sorry to see her sleeping next to her, so I wanted to ask her about it at least once. I don’t know why I suddenly started snoring, but I would appreciate it if you could tell me in detail how to fix my snoring habit. For reference, Dongmin almost always had a stuffy nose due to allergies, and occasionally used nasal spray to relieve symptoms. So he developed a habit of sleeping with his mouth open. I don’t know if that has anything to do with snoring. I know you are busy, but thank you for your reply. So, have a nice day… in Melbourne.

A. Hello my lord. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know, such as your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided. It seems that you have allergic rhinitis and that causes the nasal mucosa to swell and the nasal mucosa to become congested. Breathing with your mouth open is called gaping or mouth breathing. If allergic rhinitis is chronic, it is normal for the adenoids to become swollen and enlarged and the tonsils to become swollen and enlarged. At this time, anatomical changes occur in the nasal cavity, adenoids, tonsils, and soft palate, leading to narrowing of the upper airway and snoring. At this time, treatment to stop snoring should focus on treating allergic rhinitis and restoring the structural change of the upper airway caused by chronic allergic rhinitis to its original state. Learn more about snoring in the following information. Surprisingly, many children and adults have symptoms of severe snoring while sleeping. Some children snort every night when they sleep, and some children snore occasionally. There is also a big difference in the degree of snoring. In some cases, the cause of snoring is known for certain, and in many cases, it is not known for sure. In order to better understand the causes and treatment methods, it is necessary to learn more about the anatomy of the upper respiratory tract here.

The airways from both nostrils to the larynx are called the upper airways. The upper airways include the nasal passages, sinuses, adenoids, tonsils, and pharynx. It is also called the larynx and lower airways. When part of the upper airway is blocked for some reason, breathing difficulties may occur and snoring may occur.

There are several causes of blockage of part of the upper airway. Part of the upper airway may be temporarily blocked due to birth defects of the upper airway from birth or acquired anatomical problems such as enlarged adenoids.

There are more cases of snoring because part of the upper airway part is temporarily blocked due to acquired tonsil enlargement or adenoid enlargement than snoring because a part of the upper airway part is blocked due to a congenital anomaly. There are several causes of enlarged tonsils and enlarged adenoids.

The most common causes are infectious or allergic diseases of the upper respiratory tract. In children with atopic constitution or a past or present history of allergic diseases such as bronchial asthma and atopic dermatitis, enlarged tonsils and/or adenoids may be caused by allergic diseases and snoring. An enlarged tonsil and, or enlarged adenoids, can cause a snoring sound when the upper airway narrows and the posterior nostrils, soft palate, posterior pharyngeal wall, and tongue vibrate abnormally with each breath. Repositioning a child’s head or neck while snoring may add less or more blockage to the part of the upper airway that is temporarily blocked, which may result in less, louder, or no snoring. The first thing to do is to see a pediatrician to find out what is causing the snoring.

If the tonsils and/or adenoids are abnormally enlarged and snoring, it is necessary to determine whether the enlargement is caused by an infectious disease, allergy, or other cause. If it is enlarged due to an infectious disease, it is necessary to find out what kind of infectious disease it caused and treat it according to the cause.

Photo 147. a – abnormally hypertrophied bilateral tonsils.

My tonsils were swollen and enlarged due to tonsillitis. Be sure to check the size of your child’s tonsils by opening their mouths and shining a light on them. Copyright ⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

If the tonsils and/or adenoids are abnormally enlarged and snoring, the cause of the enlarged body should be investigated.

That is, you need to know if your tonsils and/or adenoids are enlarged due to an infectious disease, an allergic disease, or some other cause. If it is enlarged due to an infectious disease, it is necessary to find out what kind of pathogen it is enlarged due to an infectious disease and treat it according to the cause. If it is enlarged due to an infectious disease, it is necessary to find out what kind of pathogen it is enlarged with an infectious disease and treat it according to the cause.

If hypertrophy is caused by an allergic disease, it is necessary to find out which allergen caused the hypertrophy, and treat the allergy by removing the antigen or avoiding it, allergy medication or other methods to properly treat the allergy.

If the upper airway is severely blocked, you may wake up suddenly from sleep, and you may not be able to get enough sleep. If these symptoms persist for a long time, they can lead to growth retardation, school study and learning difficulties, high blood pressure, daytime sleepiness, hyperactivity disorder and/or attention deficit disorder, heart abnormalities (pulmonary heart disease).

Obstructive sleep apnea can also occur. When adenoids and/or tonsils become enlarged and block part of the upper airway and cause snoring, it is sometimes treated with adenoidectomy and/or tonsillectomy. Please visit again if you have more questions. Thank you. Lee Sang Won .

The following is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “snoring”.

Q.&A. About snoring

Q. “I play well during the day and snort badly when I sleep deeply, what should I do? If you change your sleeping position, it will be fine for a while and then make the noise again. Zyrtec, an allergy medicine, has no effect.

A. new mom Surprisingly, many children and adults snore while sleeping. Some children and adolescents snort all the time while sleeping, and some children and adolescents snort occasionally. Snoring intensity can vary for each child, adolescent, adult, or other condition. In some cases, the cause of snoring is known for certain, and in many cases, the cause is unknown. In order to better understand its causes and treatment, it is necessary to take another look at Figure 161 Upper Airway Structure. If the tonsils and/or adenoids are abnormally enlarged and the upper airway part is narrowed and snoring, the cause of the enlarged tonsils and/or adenoids should be investigated. In other words, it is necessary to find out whether the tonsils and/or adenoids are enlarged due to an infectious disease, if the tonsils and adenoids are enlarged due to allergies, or if they are enlarged due to other causes. If it is enlarged due to an infectious disease, it is necessary to find out what kind of pathogen the enlargement was caused by the infectious disease and treat it according to the pathogen causing it.

Figure 114. Sphenoid sinus and sphenoid sinusitis Source – The Sphenoid sinusitis 20 If hypertrophy is caused by an allergy, it is necessary to find out which allergen is causing the hypertrophy and treat it by removing or avoiding the antigen, or appropriately treating the allergy with allergy medication or other methods. If the upper airway is severely blocked, you may wake up suddenly from sleep, and you may not be able to sleep well. If these symptoms persist for a long time, they can lead to growth retardation, school study and learning difficulties, high blood pressure, daytime sleepiness, hyperactivity disorder and/or attention deficit disorder, and cardiac hypertrophy (pulmonary heart).

It can also lead to obstructive sleep apnea. When adenoids and/or tonsils are enlarged and part of the upper airway is blocked and severe snoring is performed, adenoidectomy and/or tonsillectomy are sometimes treated. Please visit again if you have any more questions. Thank you. Lee Sang-won.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

제18권 소아청소년 이비인후과 질환 참조문헌 및 출처
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Gray’s Anatomy
Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
Pediatric Otolaryngology Sylvan Stool
Hearing Loss In children, The Pediatric Clinics of North America Nancy Roizen,MD and Allan O Diefendorf, PhD
Recent Advances in Pediatric otolaryngology The Pediatric Clinics of North America
Pediatric Otolaryngology. The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

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